Phương pháp điều trị nhiễm trùng hạt tophi
Nhiễm trùng hạt tophi là tình trạng nguy hiểm xuất hiện trong giai đoạn bệnh gút mãn tính. Tình trạng này xuất hiện thường do người bệnh thụ động trong việc điều trị và không tuân thủ chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa.

Tình trạng nhiễm trùng hạt tophi
Hạt tophi là hệ quả do nồng độ axit uric tăng cao trong thời gian dài. Hạt tophi hình thành trong giai đoạn gút mãn tính và thường xuất hiện ở khớp ngón tay và ngón chân.
Đây là những vị trí phải cọ xát và va chạm nhiều nên hạt tophi có thể chịu những tác động cơ học. Lâu ngày dẫn đến hiện tượng lở loét, vỡ hạt tophi và chảy dịch, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập. Tình trạng cũng có thể do hạt tophi phát triển về kích thước và kéo căng phần da ở khớp khiến da bị rách và nhiễm trùng.
Mầm vi khuẩn gây nhiễm trùng hạt tophi phần lớn do tụ cầu vàng – staphylococcus aureus (chiếm 75%). E.coli 12.5% và klebsiella pneumonia 12.5%.
Bạn có thể quan sát bằng mắt thường ở các khớp nhiễm trùng hạt tophi sẽ nhận thấy những triệu chứng đặc trưng. Tại hạt tophi, dịch màu trắng đục hoặc vàng đục chảy ra, có mùi hoặc không mùi. Ngoài những triệu chứng tại khớp, bạn có thể nhận thấy những triệu chứng khác như: người sốt, lạnh run, hơi thở có mùi, lưỡi bẩn và môi bong tróc,…
Điều trị nhiễm trùng hạt tophi tại khớp
Để được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp, người bệnh sẽ thực hiện cấy máu, cấy dịch từ hạt tophi, nhuộm gram,… và những xét nghiệm cần thiết để xác định vi khuẩn gây nhiễm trùng.
1.Dùng thuốc kháng sinh
Khi chưa có kết quả cấy vi khuẩn
Bác sĩ có thể chỉ định kháng sinh cho trường hợp này, kháng sinh được chọn là nhóm nhạy cảm với tụ cầu vàng và liên cầu.
Cephalosporin thế hệ III, sử dụng Ceftriaxon 1 – 2 g/ ngày hoặc Cefotaxim 3g/ ngày. Trong một vài trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng cùng với kháng sinh nhóm aminoglycoside, gồm có Gentamycin 3 mg/kg/ ngày hoặc amikacin 15mg/kg/ngày.
Việc lựa chọn kháng sinh khi chưa có kết quả cấy vi khuẩn dựa vào kinh nghiệm và mức độ kháng thuốc của toàn thể cộng đồng, lứa tuổi và các yếu tố khác.
Trường hợp soi tươi phát hiện cầu khuẩn gram dương
Sử dụng Oxacillin với hàm lượng tối đa 8 g/ngày hoặc sử dụng clindamycin 2,4g/ngày. Nếu tại cộng đồng hay bệnh viện nghi ngờ nhiễm tụ cầu vàng kháng kháng sinh dùng vancomycin truyền tĩnh mạch, không quá 2g/ngày.
Trường hợp cấy máu, dịch vỡ hạt tô phi dương tính
Điều trị theo kháng sinh đồ – là phương pháp xác định loại kháng sinh còn nhạy với vi khuẩn gây bệnh. Hoặc người bệnh có thể duy trì liều dùng kháng sinh như ban đầu nếu nhận thấy những dấu hiệu tốt.

#Nhiễm khuẩn tụ vàng:
Trong trường hợp nhạy cảm với kháng sinh:
- Oxacillin: dùng 8g/ ngày
- Clindamycin: 2,4g/ ngày
Kháng methicillin có thể dùng:
- Vancomycin: 2g/ ngày
# Nhiễm khuẩn do H. influenzae và S. pneumoniae kháng penicillin
- Ceftriaxon 1-2 g /ngày
- Cefotaxim 1 g /ngày (chỉ sử dụng trong 2 tuần)
# Nhiễm khuẩn do phế cầu hoặc liên cầu do vi khuẩn nhậy với penicillin
- Penicillin – 2 triệu đơn vị, tĩnh mạch / 4h
# Nhiễm vi khuẩn gram âm đường ruột
- Kháng sinh thế hệ 2 hoặc 3, tĩnh mạch trong 3-4 tuần
- Levofloxacin: dùng 500mg/ngày.
# Nhiễm khuẩn trực khuẩn mủ xanh
- Mezlocillin 3g tĩnh mạch/ 4 h, hoặc ceftazidim 1g/ 8 h (thời gian dùng trong khoảng 2 tuần)
- Ciprofloxacin 750 mg uống 2 lần /ngày hoặc phối hợp với một thuốc nhóm penicillin phổ rộng.
2. Điều trị tại chỗ
Vệ sinh sạch vùng khớp bị nhiễm trùng hạt tophi, có thể dùng nước muối sinh lý hoặc betadin pha loãng. Dùng băng thấm natri clorua 10% để bảo vệ vùng da nhiễm trùng, nên thay băng theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo tình trạng nhiễm trùng không phát triển.
Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh thực hiện các phương pháp điều trị tại chỗ khác. Hãy luôn thực hiện theo chỉ định bác sĩ để có đạt được kết quả tốt nhất.
3. Điều trị ngoại khoa
Trong trường hợp hạt tophi quá lớn hay vùng nhiễm trùng có diện tích rộng và không thể khống chế bằng kháng sinh, bác sĩ sẽ tiến hành can thiệp ngoại khoa.

Phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ hạt tophi hoặc có thể phẫu thuật xương sụn nếu cơ quan này có dấu hiệu nhiễm khuẩn kèm theo.
Tình trạng nhiễm trùng hạt tophi rất nguy hiểm, có thể gây hoại tử và phải cắt bỏ chi. Bạn nên tuân thủ quá trình điều trị để hạn chế tình trạng trên. Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, cần chủ động trao đổi với bác sĩ để được chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
Bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang ĐẶC TRỊ gout cấp – mãn tính, TIÊU TRỪ tophi, chấm dứt sưng đau
Để điều trị bệnh gout hiệu quả và an toàn, ngăn chặn nguy cơ nhiễm trùng hạt tophi, giúp người bệnh thoát khỏi ám ảnh sưng – đau – nóng đỏ do gout gây ra một cách hiệu quả và an toàn, đội ngũ bác sĩ đầu ngành tại Trung tâm Nghiên cứu và Ứng dụng Thuốc dân tộc đã thành công nghiên cứu, hoàn thiện bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang. Sau nhiều năm chính thức được ứng dụng vào công tác điều trị thực tiễn, bài thuốc đã mang đến cơ hội cho hàng triệu bệnh nhân gout cấp – mãn tính cơ hội thoát khỏi đau nhức, phục hồi vận động trở về với cuộc sống khỏe mạnh.
Bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang quy tụ 50 vị thuốc Nam quý hiếm, tốt bậc nhất trong việc giải độc, kháng viêm, giảm đau, tiêu sưng, mạnh gân cốt. Trong đó, nhiều vị thuốc là bí dược đặc hữu của người Tày bản địa lần đầu tiên được ứng dụng điều trị bài bản tại Việt Nam. Một số vị thuốc nổi danh như: Sâm quản trọng, Thủy xương bồ, Dây đau xương, Dương xỉ, Bồ công anh, Kim ngân cành, Hầu vĩ tóc, Thiên niên kiện… Toàn bộ dược liệu chuẩn sạch, đạt tiêu chuẩn quốc tế GACP-WHO, cam kết không gây tác dụng phụ, an toàn tuyệt đối cho sức khỏe.
Các vị thuốc kết hợp theo tỷ lệ vàng tạo nên 3 nhóm thuốc đỉnh cao QUỐC DƯỢC PHỤC CỐT HOÀN (thuốc đặc trị gút|), QUỐC DƯỢC GIẢI ĐỘC HOÀN (điều trị triệu chứng), QUỐC DƯỢC BỔ THẬN HOÀN (thuốc bổ) mang lại công dụng vượt trội sau:
- Tập trung loại bỏ căn nguyên gây bệnh với phép khu phong, tán hàn, trừ thấp, hóa ứ, thông kinh lạc.
- Thúc đẩy chuyển hóa nhân purin, kiểm soát, cân bằng và đào thải acid uric dư thừa trong máu.
- Thanh nhiệt, giải độc, đào thải acid uric, tiêu viêm, tiêu dịch, hoạt huyết, thông kinh hoạt lạc, giảm đau, khắc phục các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau tại các ổ khớp.
- Làm tan và ngăn chặn sự lắng đọng tinh thể muối urat, làm xẹp và tiêu u hạt tophi dưới da và quanh ổ khớp.
- Bổ can, thận, kiện tỳ, tăng cường chức năng tạng phủ và thể trạng, làm lành các tổn thương ổ khớp, tái tạo sụn khớp, phục hồi vận động, chống tái phát…
Bạn đọc xem thêm thông tin bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang điều trị bệnh Gout qua video sau:
95% trong tổng số hàng ngàn bệnh nhân chấm dứt các triệu chứng đau nhức, tiêu u hạt tophi sau 2-3 tháng sử dụng bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang. Rất nhiều người bệnh phản hồi tích cực về hiệu quả bài thuốc sau khi điều trị.
ĐỪNG BỎ LỠ : Người bệnh cả nước phản hồi về hiệu quả bài thuốc Quốc dược Phục cốt khang điều trị bệnh GOUT
Quý bạn đọc vui lòng liên hệ với Trung tâm Nghiên cứu và Ứng dụng Thuốc dân tộc để được đội ngũ bác sĩ YHCT đầu ngành tư vấn và hướng dẫn điều trị bệnh Gút hiệu quả nhất.
LIÊN HỆ NGAY HOTLINE 0987173258 HOẶC CLICK ĐẶT LỊCH ĐỂ ĐƯỢC BÁC SĨ TƯ VẤN TRỰC TIẾP
BÀI VIẾT ĐƯỢC QUAN TÂM
Giải đáp thắc mắc của độc giả cùng chuyên gia của chúng tôi!