Ung thư dạ dày di căn: Những điều không phải ai cũng biết!

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN

Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Đặt lịch

Tình trạng di căn là giai đoạn cuối của bệnh ung thư dạ dày, lúc này các tế bào đã lây lan từ khối u nguyên phát đến các bộ phận khác của cơ thể. Nếu không kịp thời chẩn đoán và điều trị, bệnh có thể phát triển mạnh và đe dọa đến tính mạng.

Ung thư dạ dày di căn là gì?

Ung thư dạ dày di căn là tình trạng tế bào ung thư giải phóng khỏi khối u ác tính ban đầu (khối u nguyên phát) sau đó xâm nhập vào máu, hạch bạch huyết và xâm lấn vào các cơ quan khác trong cơ thể. Tại các cơ quan này, tế bào ung thư phát triển và hình thành khối u thứ phát.

Tế bào ung thư dạ dày có thể di căn đến các cơ quan sau:

• Tuyến tụy
• Lá lách
• Đại tràng
• Hạch bạch huyết
• Ruột non
• Gan
• Cơ hoành
• Thành bụng
• Thực quản
• Tuyến thượng thận
• Phổi
• Xương
• Buồng trứng
• Tử cung
• Não

Ung thư đã di căn không thể chữa trị hoàn toàn, việc điều trị chỉ có tác dụng giảm đau và làm chậm tiến triển của bệnh.

Điều trị ung thư dạ dày di căn

Điều trị ung thư dạ dày di căn phụ thuộc vào cơ quan mà tế bào ung thư xâm lấn.

1. Ung thư dạ dày di căn xương

Di căn xương xảy ra khi các tế bào di chuyển từ khối u nguyên phát đi vào máu, bạch cầu và đến tủy xương. Di căn xương là tình trạng khá phổ biến, vì cykotin trong tủy được cho xem là nguồn protein hấp dẫn với các tế bào ung thư.

Các tế bào ung thư tồn tại trong xương nhưng không gây ra các triệu chứng cụ thể. Sau đó, gặp thời điểm thích hợp chúng sẽ phát triển và tăng nhanh về số lượng. Từ đó hình thành một hoặc nhiều khối u thứ phát.

Dấu hiệu đầu tiên để nhận biết tế bào ung thư di căn đến xương là đau nhức xương. Thông thường, những tế bào sẽ có xu hướng di căn đến những xương có tải trọng lớn như xương chậu, xương sườn,…

Khi các tế bào ung thư phát triển mạnh, xương có thể suy yếu và dẫn đến tình trạng gãy, nứt. Ngoài ra, người bệnh sẽ nhận thấy cơ thể mệt mỏi, tê bì, chán ăn, buồn nôn,… Các triệu chứng này là hệ quả của quá trình giải phóng canxi vào máu do tế bào ung thư gây ra.

Điều trị ung thư di căn xương:

• Điều trị từ ung thư nguyên phát: việc điều trị từ khối u nguyên phát sẽ hạn chế tình trạng các tế bào tiếp tục di căn sang những cơ quan khác trong cơ thể.
• Dùng thuốc: các loại thuốc được dùng với mục đích phòng ngừa gãy xương và giảm đau, đồng thời làm chậm quá trình di căn.
• Chỉnh hình cột sống: sử dụng xi măng để tiêm vào vị trí đốt sống bị gãy nhằm tạo hình xương và kiểm soát cơn đau.
• Phẫu thuật: nếu nhận thấy người bệnh có nguy cơ bị gãy xương, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để chèn một dụng cụ nhằm ổn định khung xương. Phẫu thuật thường được kết hợp với xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư.

2. Ung thư dạ dày di căn gan

Các tế bào ung thư rời khỏi khối u ác tính xâm nhập vào máu và hệ bạch cầu, sau đó chúng xâm lấn sang gan và hình thành khối u thứ phát. Khi khối u xuất hiện ở gan, chức năng hoạt động của cơ quan này sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Các dấu hiệu dễ nhận thấy như:

• Buồn nôn
• Chán ăn
• Chướng bụng
• Vàng da
• Vàng mắt
• Nước tiểu có màu đậm

Điều trị ung thư dạ dày di căn gan:

• Phẫu thuật: để hạn chế tình trạng các tế bào ung thư tiếp tục di căn đến các cơ quan khác, bác sĩ sẽ cân nhắc để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ. Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh lý và các cơ quan xung quanh dạ dày. Trong trường hợp các tế bào ung thư vẫn chưa gây tổn thương hạch bạch huyết, bác sĩ sẽ đề nghị cắt bỏ một phần dạ dày. Ngược lại khi tế bào ung thư đi vào hạch bạch huyết và gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng, người bệnh có thể phải cắt toàn bộ dạ dày.
• Xạ trị và hóa trị: Nếu bệnh nhân không thể thực hiện phẫu thuật, bác sĩ có thể chỉ định xạ trị hoặc kết hợp xạ trị với phẫu thuật bán phần. Bệnh nhân cũng có thể kết hợp hóa trị để làm giảm các triệu chứng do tế bào ung thư gây ra.
• Thuyên tắc mạch gan: ngăn chặn mạch máu ở gan để giảm hàm lượng dưỡng chất nuôi tế bào ung thư. Sau đó kết hợp những phương pháp tiêu diệt tế bào nhằm thu nhỏ khối u thứ phát.

3. Ung thư dạ dày di căn đại tràng

Tương tự như gan, đại tràng là cơ quan gần dạ dày nên các tế bào có xu hướng di căn sang cơ quan này.

Khi tế bào ung thư di căn vào đại tràng, bạn sẽ nhận thấy những triệu chứng như:

• Đau quặn
• Co thắt ở bụng
• Chán ăn
• Chướng bụng
• Đi đại tiện ra máu
• Tiêu chảy
• Táo bón

Với trường hợp này, bác sĩ sẽ xạ trị kết hợp với hóa trị để ngăn chặn sự di căn của các tế bào ung thư. Nếu khối u thứ phát có kích thước lớn, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ một phần đại tràng.

4. Ung thư di căn não

Ung thư dạ dày di căn não là tình trạng di căn nghiêm trọng và đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh. Não là cơ quan điều khiển mọi hoạt động của cơ thể và chứa rất nhiều dây thần kinh quan trọng. Khối u thứ phát có thể chèn ép những dây thần kinh này và làm phát sinh những triệu chứng nguy hiểm.

Các triệu chứng của ung thư dạ dày di căn não:

• Đau đầu
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Trí nhớ giảm
• Động kinh

Các phương pháp điều trị được chỉ định phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và kích thước khối u. Nếu phát hiện sớm khi khối u thứ phát chưa quá lớn, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc hoặc các biện pháp điều trị bảo tồn. Ngược lại, khối u quá lớn và diễn tiến nhanh, bác sĩ có thể cân nhắc để thực hiện phẫu thuật.

• Thuốc: các loại thuốc được sử dụng để làm giảm tình trạng sưng viêm xung quanh khối u đồng thời làm giảm các triệu chứng do chèn ép dây thần kinh.
• Xạ trị: xạ trị não không được khuyến khích vì tia X hay các hạt năng lượng cao có thể gây tổn thương những tế bào khỏe mạnh. Hiện nay, các bác sĩ thường không áp dụng xạ trị toàn bộ não, thay vào đó chỉ định phương pháp xạ trị tập trung để hạn chế các rủi ro.
• Phục hồi chức năng: vì não điều khiển hoạt động của nhiều cơ quan, do đó chức năng của các cơ quan này có thể bị ảnh hưởng khi khối u thứ phát hình thành. Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện phục hồi chức năng sau điều trị để cải thiện khả năng vận động, chức năng ngôn ngữ và các chức năng khác bị suy giảm.

5. Ung thư dạ dày di căn hạch bạch huyết

Ung thư di căn đến hạch bạch huyết là tình trạng phổ biến nhất. Các hạch bạch huyết có trong dạ dày là đối tượng đầu tiên của tế bào ung thư. Chúng có xu hướng xâm nhập vào hạch bạch huyết để di căn đến các cơ quan khác hoặc phát triển và gây ra khối u thứ phát ngay tại cơ quan này.

Tế bào ung thư dạ dày có thể di căn sang 4 nhóm hạch chính:

• Hạch cạnh tâm vị
• Hạch môn vị
• Hạch tụy
• Hạch vị trái

Khi tế bào ung thư di căn đế hạch bạch huyết, bạn sẽ nhận thấy các triệu chứng như sau:

• Ngứa cổ
• Buồn nôn
• Chán ăn
• Xuất hiện những cục u cứng (hạch) có thể di chuyển
• Sốt cao

Ung thư di căn đến hạch bạch huyết không gây ra nguy hiểm như các cơ quan khác. Tuy nhiên hạch bạch huyết lại là hệ thống miễn dịch và cản trở sự di căn của tế bào ung thư. Khi hệ thống miễn dịch bị tổn thương, tế bào ung thư có thể di căn đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể

Đối với dạng di căn này, bác sĩ sẽ xác định vị trí di căn. Nếu các khối u thứ phát xuất hiện ở những cơ quan xa dạ dày, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng hóa trị, xạ trị. Khi khối u thứ phát có kích thước nhỏ và xuất hiện gần ở các cơ quan lân cận dạ dày, bệnh nhân sẽ được cân nhắc để phẫu thuật cắt bỏ.

Ung thư dạ dày di căn là tình trạng nguy hiểm, các tế bào di căn thường không gây ra các triệu chứng đặc trưng. Chỉ khi khối u thứ phát phát triển và có kích thước lớn, bệnh nhân mới tiến hành chẩn đoán và điều trị. Do đó, bạn cần theo dõi tình trạng bệnh lý chặt chẽ, tuân thủ theo phác đồ điều trị của bác sĩ để hạn chế tình trạng ung thư di căn.

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không phải tư vấn chuyên môn. Chúng tôi không đưa ra lời khuyên thay thế cho chỉ định từ nhân viên y tế!