Bệnh Thoái Hoá Khớp

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKI BÁC SĨ DOÃN HỒNG PHƯƠNG – Khoa Xương khớpGiám đốc Chuyên môn Trung tâm Đông Phương Y Pháp – Cố vấn chuyên môn tại Trung tâm Thuốc dân tộc – Nguyễn Thị Định – Hà Nội

Thoái hóa khớp là một trong những dạng tổn thương xương khớp phổ biến nhất hiện nay. Bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận khớp nào trên cơ thể, chẳng hạn như khớp cổ tay, cổ chân, ngón tay, ngón chân, khớp háng, đầu gối, cột sống. Nếu không được can thiệp kịp thời và đúng cách có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống của người bệnh.

Tổng quan bệnh học

Thoái hóa khớp là một thuật ngữ dùng để chỉ sự tổn thương sụn và các mô ở xung quanh các khớp. Theo cấu tạo trong cơ thể, sụn khớp là một lớp đệm bao phủ ở bề mặt ngoài của xương, bộ phận này có chức năng giảm ma sát và bảo vệ khớp tránh được những tác động không đáng có. Một khi sụn khớp bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến phần khớp bên trong gây nên tình trạng viêm hoặc thoái hóa khớp.

Căn bệnh này có thể gặp ở cả nam và nữ không phân biệt giới tính, đặc biệt là độ tuổi từ 35 - 50 chiếm khoảng 35%, trên 85 tuổi chiếm 85%. Tuy nhiên, theo ghi nhận hiện nay chứng bệnh thoái hóa khớp có xu hướng trẻ hóa, người trẻ tuổi từ 30 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ rất cao, nguyên nhân có thể là do sinh hoạt, vận động sai cách.

Bệnh thoái hóa khớp
Thoái hóa khớp có thể gặp ở mọi vị trí khớp trên cơ thể, đặc biệt là vùng gối do hoạt động nhiều

Điều đáng nói là khi mới khởi phát người bệnh thoái hóa khớp thường có ít triệu chứng, do đó đến khi phát hiện ra thì bệnh đã trở nặng và gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc việc đi lại, vận động cũng như sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.

Thoái hóa khớp có thể xảy ra và ảnh hưởng đến mọi khớp trên cơ thể con người, đặc biệt là các vị trí như khớp gối, khớp háng, khớp cùng chậu, khớp cổ tay, bàn tay, khớp cổ chân, bàn chân, đốt sống cổ, cột sống thắt lưng, gót chân. Có nhiều trường hợp có thể bị thoái hóa nhiều khớp cùng một lúc.

Phân loại bệnh

Theo các chuyên gia đầu ngành cho biết, bệnh thoái hóa khớp được chia làm hai loại cơ bản khác nhau đó là thoái hóa khớp nguyên phát và thoái hóa khớp thứ phát, cụ thể:

Thoái hóa khớp nguyên phát:

Thoái hóa khớp nguyên phát hay còn gọi là tự phát, trường hợp này được hiểu đơn giản là bệnh tự phát trong cơ thể. Khi đến một độ tuổi xác định nào đó, đặc biệt là tuổi trung niên, hàm lượng nước ở trong sụn khớp có xu hướng tăng dần, khiến cho lượng Protid giảm dần làm cho các sụn khớp bắt đầu hiện tượng thoái hóa.

Sau một thời gian dài vận động khiến cho phần sụn khớp bị tổn thương nghiêm trọng, từ đó gây nên tình trạng bong sụn, nứt sụn, tiêu biến sụn, độ ma sát tăng lên gây đau đớn, thoái hóa xương khớp. Trường hợp tổn thương một lúc nhiều khớp khác nhau sẽ được gọi là thoái hóa khớp nguyên phát toàn thể.

Thoái hóa khớp thứ phát:

Trường hợp thoái hóa khớp thứ phát do rất nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như bị chấn thương trong quá trình sinh hoạt, bất thường khớp bẩm sinh, nhiễm trùng, gặp các rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, mắc một số bệnh liên quan đến thần kinh và nội tiết.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Có rất nhiều nguyên nhân gây nên bệnh thoái hóa khớp, có thể do yếu tố khách quan lẫn chủ quan. Nắm rõ nguyên gây bệnh sẽ giúp quá trình điều trị hiệu quả, nhanh khỏi hơn. Dưới đây là những nguyên nhân cơ bản cũng như yếu tố nguy cơ khiến bệnh ngày càng trở nên trầm trọng, cụ thể:

Nguyên nhân bệnh thoái hóa khớp
Theo ghi nhận, người cao tuổi thường có xu hướng mắc các bệnh xương khớp cao, trong đó có thoái hóa khớp

  • Tuổi tác: Trên thực tế cho thấy, ở độ tuổi càng cao thì khả năng mắc chứng bệnh thoái hóa khớp càng nhiều, do sụn khớp bị thoái hóa. Theo số liệu thống kê, có khoảng 60% số người trên 65 tuổi và 85% số người trên 85 tuổi gặp các vấn đề về viêm khớp, thoái hóa khớp.
  • Di truyền và bẩm sinh: Theo điều tra và nghiên cứu thì những người từng có tiền sử mắc chứng thoái hóa khớp hay các các bệnh liên quan đến xương khớp, thì sau khi sinh con sẽ có nguy cơ cao di truyền sang các thế hệ tiếp theo.
  • Sụn khớp bị chấn thương: Trong đời sống hàng ngày, đôi khi do mang vác vật quá nặng hoặc gặp các tai nạn không mong muốn như va đập mạnh, té ngã, tai nạn giao thông khiến cho các xương khớp bị tổn thương nghiêm trọng.
  • Thừa cân, béo phì: Đây cũng được xem là một trong những yếu tố khiến nhiều người dễ gặp phải các căn bệnh về xương khớp, trong đó có thoái hóa khớp. Khi béo phì, thừa cân nặng sẽ khiến cho hệ cơ xương khớp bị tổn thương do không chịu được sức nặng. Tình trạng này kéo dài sẽ khiến cho sụn khớp bị yếu dần, bào mòn và dẫn đến thoái hóa, đau nhức.
  • Các yếu tố khác: Ngoài những nguyên nhân cơ bản nói trên thì những người mắc viêm khớp dạng thấp thường có khả năng bị thoái hóa khớp rất cao. Một số ít trường hợp dư thừa lượng hormone tăng trưởng, thừa sắt cũng làm tăng nguy cơ mắc chứng bệnh này.

Triệu chứng và Chẩn đoán

Như đã chia sẻ, các triệu chứng thoái hóa khớp thường ít biểu hiện rõ ràng khi mới khởi phát. Đồng thời phát triển chậm, mức độ tăng theo thời gian, khi phát hiện ra bệnh thường đã ở giai đoạn nặng. Cụ thể người bệnh thoái hóa khớp thường có những triệu chứng cơ bản sau:

Triệu chứng thoái hóa khớp
Ngoài đau nhức, hạn chế vận động thì vùng khớp bị thoái hóa còn bị sưng đỏ, nóng ran khó chịu

  • Đau nhức xương khớp: Một trong những triệu chứng điển hình dễ nhận biết khi bị thoái hóa khớp đó chính là cảm giác đau nhức khó chịu. Các khớp sẽ đau nhói, đặc biệt là về đêm hoặc khi vận động mạnh, thay đổi tư thế bất thường, thời tiết giao mùa. Cơn đau có thể kéo dài lâu ngày hoặc đột ngột ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.
  • Cứng khớp: Người bệnh thoái hóa khớp thường gặp tình trạng cứng khớp sau khi ngủ dậy hoặc ngồi lâu một chỗ. Các khớp cứng lại gây cảm giác đau nhức khó chịu. Những lúc này cần được xoa bóp nhẹ nhàng một khoảng thời gian thì mới giảm bớt cơn đau.
  • Hạn chế vận động: Vừa đau nhức, vừa cứng khớp nên khiến cho người bệnh gặp nhiều khó khăn trong việc đi lại. Đặc biệt, khi ngồi xuống, đứng dậy thường bị đau nhói, phải mất một khoảng thời gian mới ổn định và tiếp tục vận động được.
  • Khớp bị sưng đỏ: Ngoài cảm giác đau khớp, cứng khớp thì có nhiều trường hợp khớp bị sưng đỏ. Khi chạm tay vào vùng xương khớp bị đau thường có cảm giác nóng ran và đau nhức. Dấu hiệu sưng đỏ nhiều hay ít, thời gian ngắn hay dài còn tùy thuộc vào cơ địa, mức độ nặng nhẹ của bệnh.
  • Có tiếng khớp kêu: Xương khớp bị thoái hóa, đặc biệt là người cao tuổi, khi vận động đi lại thường phát ra tiếng kêu lách cách hoặc lộp cộp rất khó chịu.

Các triệu chứng thoái hóa khớp thường không rõ ràng và kéo dài liên tục ở giai đoạn đầu của bệnh. Do đó, người bệnh rất chủ quan và xem nhẹ, cứ nghĩ rằng bệnh sẽ tự khỏi. Cũng chính vì những lý do này mà khiến bệnh ngày càng trầm trọng, gây đau đớn. Khi thấy những dấu hiệu bất thường ở xương khớp thì chúng ta nên thăm khám để bác sĩ sớm chẩn đoán bệnh chính xác, từ đó có biện pháp điều trị hợp lý.

Hiện nay, có rất nhiều cách để chẩn đoán tình trạng thoái hóa khớp, một số phương pháp phổ biến và mang lại hiệu quả cao được kể đến như:

Bệnh thoái hóa khớp
Chụp cộng hưởng từ MRI xương khớp sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh

  • Kiểm tra triệu chứng: Khi bị thoái hóa khớp phần xương khớp sẽ có dấu hiệu sưng đỏ, cứng khớp, đau nhức. Dựa vào đó cùng với những điều tra về tiền sử bệnh, các bác sĩ sẽ đưa ra được kết luận chính xác.
  • Kiểm tra phần dịch khớp: Bác sĩ sẽ thực hiện lấy một mẫu nhỏ chất lỏng ở trong phần xương khớp bị tổn thương để đem đi xét nghiệm. Dựa vào kết quả sẽ biết được nguyên nhân cũng như mức độ nặng nhẹ của bệnh.
  • Xét nghiệm máu, nước tiểu: Đây là một phương pháp rất phổ biến, hầu như bệnh lý nào cũng được áp dụng. Sau khi thực hiện xét nghiệm, các bác sĩ sẽ biết được người bệnh gặp phải dạng thoái hóa khớp nào, đồng thời loại trừ được các bệnh lý khác gây nên tình trạng cứng khớp, đau khớp ở người bệnh.
  • Siêu âm khớp: Những hình ảnh siêu âm sẽ giúp bác sĩ nhận biết và xác định được tình trạng sụn khớp đang gặp phải như thế nào.
  • Nội soi khớp: Nội soi sẽ giúp bác sĩ quan sát trực tiếp được những hình ảnh bên trong khớp. Từ đó sẽ thấy được những tổn thương, hư hại của sụn khớp và chẩn đoán được mức độ thoái hóa khớp nặng hay nhẹ.
  • Chụp X-quang, MRI: Chụp cộng hưởng từ MRI hoặc chụp X-quang sẽ thu được những hình ảnh rõ nét bên trong khớp. Dựa vào những hình ảnh này các bác sĩ chuyên khoa có thể xác định được tổn thương khớp đang ở giai đoạn nào và đưa ra hướng điều trị chính xác.

Biến chứng và tiên lượng

Thoái hóa khớp là một trong những dạng tổn thương khớp rất phổ biến hiện nay, bệnh có thể gặp ở bất kỳ đối tượng nào, không phân biệt nam nữ. Nếu như không được chẩn đoán và can thiệp sớm có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cũng như gặp nhiều trở ngại trong hoạt động hàng ngày.

Một số biến chứng và hệ lụy khôn lường do căn bệnh thoái hóa khớp có thể gây ra như:

Biến chứng thoái hóa khớp
Khó khăn đi lại, teo cơ, bại liệt là những biến chứng nguy hiểm mà bệnh thoái hóa khớp có thể gây ra

  • Hạn chế vận động: Người bệnh thoái hóa khớp, vấn đề trở ngại đầu tiên đó chính là gặp nhiều khó khăn trong mọi hoạt động vận động hằng ngày chẳng hạn như đi lại, cầm nắm. Điều này khiến cho chất lượng và hiệu suất công việc bị giảm sút, không đạt được hiệu quả như mong muốn.
  • Tê cứng khớp, teo cơ: Khi mắc chứng thoái hóa khớp, người bệnh có thể thể bị tê cứng các khớp một cách đột ngột, thường xuyên xảy ra hiện tượng bị chuột rút đau đớn, thậm chí bị teo cơ rất nguy hiểm.
  • Khớp biến dạng: Thoái hóa khớp kéo dài lâu ngày không được chữa trị đúng cách có thể khiến cho các khớp bị biến dạng. Các khớp này bị tổn thương nghiêm trọng làm cho cấu trúc khớp bị thay đổi, một số vị trí cụ thể được kể đến như cột sống, khớp tay, khớp chân.
  • Dễ mắc các bệnh liên quan: Khi bị bệnh thoái hóa khớp, nếu không được can thiệp sớm và đúng cách có thể khiến cho người bệnh dễ mắc phải các chứng bệnh liên quan khác như gout, vôi hóa sụn khớp, thừa cân béo phì do ít vận động đi lại.
  • Bại liệt: Bệnh kéo dài thời gian không chỉ gây đau đớn, ảnh hưởng đến khả năng vận động hàng ngày mà còn có thể khiến người bệnh bị bại liệt suốt đời. Đây được xem là một trong những biến chứng nghiêm trọng và nặng nề nhất của căn bệnh thoái hóa khớp mà người bệnh cần lưu ý.
  • Ảnh hưởng đến tinh thần: Có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, căn bệnh thoái hóa khớp luôn gây ra những cơn đau đớn khó chịu, tác động nghiêm trọng đến sức khỏe và tinh thần người bệnh. Bệnh nhân luôn trong trạng thái mệt mỏi, lo âu, mất ngủ, ngủ không ngon và sâu giấc, thậm chí bị trầm cảm.
  • Biến chứng khác: Ngoài những biến chứng cơ bản nói trên thì người bệnh thoái hóa khớp còn có thể gặp một số vấn đề nghiêm trọng khác không thể bỏ qua như xương bị hoại tử, rất dễ bị gãy; Bị nhiễm trùng và chảy máu; Các dây chằng và gân ở xung quanh khớp bị tổn thương nghiêm trọng.

Theo các chuyên gia, cho đến thời điểm hiện tại thì căn bệnh thoái hóa khớp vẫn chưa có thuốc đặc trị và chữa khỏi hoàn toàn. Bởi vì đây là một hiện tượng lão hóa tự nhiên của khớp, đặc biệt là ở những người lớn tuổi.

Tuy nhiên, với nền y học hiện đại đã nghiên cứu và có khá nhiều phương pháp điều trị giúp cho người bệnh cải thiện được nhiều triệu chứng bệnh. Đồng thời làm chậm quá trình thoái hóa khớp và có thể ngăn ngừa được những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra nếu như được can thiệp đúng cách, kịp thời.

Điều trị

Mục tiêu của việc điều trị bệnh thoái hóa khớp đó là giúp người bệnh giảm đau, hạn chế các triệu chứng bệnh, duy trì tính linh hoạt và chức năng tổng thể của hệ thống xương khớp. Tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ bệnh cũng như thể trạng sức khỏe của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhất.

Một số phương pháp điều trị bệnh thoái hóa khớp phổ biến hiện nay được kể đến như:

Sử dụng thuốc:

Thông thường, thuốc điều trị bệnh thoái hóa khớp thường là thuốc giảm đau đường uống, đường tiêm, bôi tại chỗ. Thuốc có tác dụng nhanh chóng, giúp người bệnh giảm các cơn đau. Một số thuốc phổ biến được kể đến như Paracetamol, thuốc chống viêm không Steroid, Glucosamine, Piascledine; Một số thuốc tiêm như huyết tương giàu tiểu cầu, acid hyaluronic, corticoid.

Điều trị bệnh thoái hóa khớp
Thuốc giảm đau giúp cho người bệnh khắc phục được các triệu chứng đau nhức tạm thời nhanh chóng

Phương pháp sử dụng thuốc luôn đem lại hiệu quả nhanh chóng, tại chỗ, giúp người bệnh giảm đau rõ rệt. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc người bệnh cần thực hiện theo đúng hướng dẫn và kê đơn của bác sĩ. Tránh tự ý đổi thuốc hoặc quá lạm dụng thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nguy hiểm như suy thận, suy gan, đau dạ dày.

Vật lý trị liệu:

Vật lý trị liệu được xem là một phương pháp điều trị các chứng bệnh về xương khớp không xâm lấn, an toàn, hiệu quả, thích hợp với mọi đối tượng. Khi áp dụng phương pháp này không chỉ giảm sưng đau mà còn hỗ trợ bệnh nhân cải thiện được sự vận động của các khớp.

Một số liệu pháp cơ bản nằm trong phương pháp vật lý trị liệu được các bác sĩ chuyên khoa áp dụng như: Các bài tập chuyên sâu, xoa bóp, chườm nóng lạnh, sử dụng đế chỉnh hình bàn chân, suối khoáng, chiếu tia hồng ngoại, tia laser cường độ cao, sóng xung kích Shockwave.

Khi áp dụng phương pháp vật lý trị liệu, người bệnh cần tuân thủ theo đúng sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên viên để đạt hiệu quả điều trị cao, tránh được những trường hợp không mong muốn như gãy xương, đau cơ, tổn thương hệ xương khớp.

Điều trị bệnh thoái hóa khớp
Vật lý trị liệu không chỉ mang lại hiệu quả lâu dài mà còn đảm bảo an toàn đối với người bệnh

Phương pháp phẫu thuật:

Phẫu thuật được áp dụng cho những trường hợp bệnh nặng, gặp nhiều biến chứng nguy hiểm như gãy xương, hoại tử hay thoái hóa khớp do các chấn thương. Phương pháp điều trị có thể là mổ thay khớp, khoan kích tạo xương, cấy ghép tế bào sụn.

Trong quá trình chữa trị có thể gây đau đớn, chảy máu cho người bệnh, nếu không được chăm sóc đúng cách vết mổ rất dễ bị nhiễm trùng, chi phí điều trị khá cao. Tuy nhiên, sau khi hoàn thành phẫu thuật, bệnh nhân có thể hoàn toàn trở lại với cuộc sống bình thường, khả năng vận động tốt hơn, dễ dàng hơn.

Ngoài việc điều trị bệnh theo hướng dẫn và chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa, để nhanh khỏi, bệnh nhân thoái hóa khớp nên thực hiện tốt chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý, khoa học chẳng hạn như bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng, tránh những thực phẩm không tốt cho sức khỏe, đi lại nhẹ nhàng, vận động thường xuyên, tránh bưng bê, mang vác vật nặng.

Phòng ngừa

Thoái hóa khớp nếu như không được không được phát hiện, điều trị kịp thời đúng cách có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, đồng thời dễ bị tái phát lại. Song song với các phương pháp điều trị và chăm sóc tại nhà thì mỗi chúng ta nên chủ động phòng ngừa bệnh thông qua một số cách đơn giản sau:

Phòng ngừa bệnh thoái hóa khớp
Tập thể dục vừa nâng cao sức khỏe vừa phòng ngừa bệnh xương khớp hiệu quả

  • Thường xuyên rèn luyện thể chất để giúp cơ thể khỏe mạnh, xương khớp chắc khỏe. Đặc biệt là những bài tập như bơi lội, chạy bộ, tập yoga.
  • Làm việc, đi đứng, ngồi luôn đúng tư thế, hạn chế mang vác các vật nặng quá sức để tránh tình trạng gây tổn thương và ảnh hưởng xấu đến hệ xương khớp.
  • Kiểm soát cân nặng, tránh để thừa cân béo phì, vì đây cũng là một trong những yếu tố khiến cơ thể dễ mắc phải chứng bệnh liên quan đến xương khớp, trong đó có thoái hóa khớp.
  • Khi tham gia tập luyện thể thao hoặc bất kỳ các công việc nào, chúng ta nên tránh những chấn thương cơ thể bằng cách khởi động kỹ càng, mang giày vừa chân, đi đứng cẩn thận.
  • Xây dựng cho bản thân một chế độ ăn uống khoa học, đủ chất, đặc biệt là bổ sung các thực phẩm chứa nhiều chất tốt cho bộ phận xương khớp như Canxi, Vitamin D, Vitamin B, Omega-3, Chondroitin, Glucosamine.
  • Giữ tinh thần luôn thoải mái, hạn chế căng thẳng, mệt mỏi, stress, đồng thời nên tránh các loại chất kích thích không tốt cho sức khỏe như rượu bia, thuốc lá.
  • Nên thăm khám định kỳ sức khỏe xương khớp để đảm bảo cơ thể luôn phát triển toàn diện, sớm phát hiện ra các bất thường về xương khớp để có hướng khắc phục sớm nhất.

Những câu hỏi quan trọng khi gặp bác sĩ

1. Bệnh thoái hóa khớp có tự khỏi không?

2. Thoái hóa khớp có nguy hiểm không?

3. Khi bị thoái hóa khớp có cần uống kháng sinh không?

4. Nên làm gì để giảm các cơn đau khớp tại nhà khi bị thoái hóa khớp?

5. Thoái hóa khớp tái đi tái lại nhiều lần thì phải làm sao?

6. Người bệnh thoái hóa khớp nên ăn gì, kiêng gì để cải thiện các triệu chứng?

7. Bị bệnh thoái hóa khớp có phải mổ không?

8. Thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp có phải là một bệnh?

9. Bệnh thoái hóa khớp có di truyền không?

10. Khi bị thoái hóa khớp có nên uống sữa không? Uống loại nào tốt nhất?

11. Có nên điều trị bệnh thoái hóa khớp bằng Y Học Cổ Truyền không?

Như vậy có thể nói, thoái hóa khớp là một căn bệnh khá nguy hiểm. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm có thể khiến cho bệnh tình trở nặng rất khó chữa. Do đó, ngay khi thấy dấu hiệu nghi ngờ bệnh thì mọi người cần thăm khám ngay, không nên chần chừ vì có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe và tinh thần người bệnh.