Giai đoạn ung thư đại tràng di căn gan

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN

Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Đặt lịch

Ung thư đại tràng di căn gan xảy ra khi bệnh chuyển sang giai đoạn cuối. Lúc này các tế bào ác tính đã xâm nhập và hình thành khối u thứ phát tại gan. Di căn là tình trạng nguy hiểm nhất của ung thư. Nếu không phát hiện và điều trị sớm, tế bào có thể tiếp tục di căn đến nhiều cơ quan khác và đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Ung thư đại tràng di căn gan là gì?

Ung thư đại tràng di căn gan là tình trạng tế bào ung thư tại đại tràng giải phóng ra khỏi khối u nguyên phát, xâm nhập vào máu và hạch bạch huyết để di chuyển đến cơ quan khác và hình thành khối u thứ phát tại các cơ quan này.

Gan là cơ quan dễ bị di căn nhất (chiếm từ 10 – 25%). Khối u thứ phát tại gan không được điều trị kịp thời sẽ gây tổn hại sức khỏe và đe dọa đến tính mạng. Theo ước tính, có đến 60 – 70% bệnh nhân tử vong do ung thư đại tràng di căn sang gan.

Triệu chứng

Hầu hết các triệu chứng do tế bào ung thư di căn sang gan không quá đặc trưng, do đó nhiều người dễ nhầm lẫn những triệu chứng này với các vấn đề sức khỏe thông thường. Nếu bạn được chẩn đoán ung thư đại tràng, cần chủ động đến bệnh viện khi nhận thấy những triệu chứng sau:

• Đau tức ở gan
• Mệt mỏi
• Sút cân đột ngột
• Táo bón
• Tiêu chảy
• Có máu trong phân
• Thiếu máu

Chẩn đoán

Để xác định đúng tình trạng ung thư đại tràng di căn gan, trước tiên bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về tình trạng sức khỏe và các triệu chứng lâm sàng. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện những xét nghiệm cần thiết.

• CT: là xét nghiệm hình ảnh, sử dụng tia X để cho hình ảnh chi tiết. Hình ảnh từ CT cho phép bác sĩ quan sát các mô gan, kích thước và vị trí khối u.
• MRI: là xét nghiệm hình ảnh bằng cách sử dụng cộng hưởng từ. Hình ảnh từ MRI rất cụ thể, do đó phần lớn bệnh nhân đều phải thực hiện xét nghiệm này.
• Chụp PET/ CT: là xét nghiệm hình ảnh kết hợp giữa chụp cắt lớp (CT) và tia X-Quang để tạo hình ảnh. Xét nghiệm này ghi lại hình ảnh chuyển hóa trong tế bào, giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện các bệnh tiềm ẩn.
• Sinh thiết gan: bác sĩ sẽ lấy một mô gan nhỏ để xét nghiệm nhằm xác nhận có sự hiện diện của tế bào ung thư.

Điều trị ung thư đại tràng di căn gan

Mặc dù tế bào ung thư di căn và hình thành khối u thứ phát ở gan, nhưng các tế bào này vẫn có thể tiếp tục hình thành khối u ở cơ quan nguyên phát. Điều này gây ra rất nhiều khó khăn trong việc điều trị ung thư di căn.

Nếu phát hiện ung thư di căn sớm, bạn có thể chữa trị hoàn toàn. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều phát hiện khi tế bào đã có những chuyển biến tiêu cực. Tiên lượng sống ở bệnh nhân thường không quá 5 năm.

1. Phẫu thuật

Phương pháp điều trị chính cho ung thư đại tràng di căn sang gan là phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện để cắt bỏ những khối u ở gan, đại tràng hoặc ghép gan cho người bệnh.

Hầu hết, phẫu thuật chỉ được áp dụng cho bệnh nhân không có quá nhiều khối u ác tính và kích thước khối u không quá lớn. Với những người chỉ có một khối u ở gan, việc chữa trị sẽ dễ dàng hơn những người bị ung thư đại tràng di căn đa ổ (tế bào ung thư di căn và hình thành nhiều khối u thứ phát).

2. Hóa trị

Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ khối u. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc có thể gây ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể. Bệnh nhân thực hiện hóa trị thường dễ bị rụng tóc, cơ thể mệt mỏi, suy nhược,…

Các loại thuốc thường được dùng để điều trị ung thư đại tràng di căn gan:

• Cetuximab: là một protein nhân tạo được dùng để điều trị ung thư đại tràng và ung thư đại tràng di căn. Thuốc hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư. Cetuximab được sử dụng ở dạng thuốc tiêm tĩnh mạch.
• Bevacizumab: là một kháng thể nhân tạo được sử dụng để điều trị ung thư đại tràng. Bevacizumab hoạt động bằng cách ngăn chặn protein tăng trưởng, từ đó giảm lượng máu và dưỡng chất tuần hoàn đến khối u ác tính nhằm làm giảm sự phát triển của khối u này.
• Nivolumab: thuốc hoạt động bằng cách thay đổi hoạt động của hệ thống miễn dịch. Lúc này hệ miễn dịch chỉ tập trung tấn công vào tế bào ung thư, khiến khối u không thể phát triển và ngăn chặn sự di căn tiếp diễn.

Việc dùng thuốc không thực sự đem lại hiệu quả đối với ung thư di căn. Vì lúc này, các tế bào ung thư đã phát triển mạnh và rất khó kiểm soát. Hóa trị thường được kết hợp với xạ trị để đem lại kết quả tối ưu.

3. Xạ trị

Xạ trị thường được chỉ định khi bệnh nhân không thể thực hiện phẫu thuật. Xạ trị giúp bệnh nhân kéo dài thời gian sống và giảm mức độ ảnh hưởng của các tế bào ung thư.

Các loại xạ trị ung thư đại tràng di căn sang gan phổ biến:

• Xạ trị tia ngoài
• Xạ trị nội phẫu
• Xạ trị không gian 3 chiều
• Phóng xạ
• Xạ trị ung thư chuẩn hóa

Tương tự như hóa trị, xạ trị gây ra những tác dụng phụ đối với người bệnh như chảy máu đại tràng, đau ruột, thụ động khi đại tiện, rối loạn cương dương, kích thích âm đạo ở nữ giới,…

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không phải tư vấn chuyên môn. Chúng tôi không đưa ra lời khuyên thay thế cho chỉ định từ nhân viên y tế!