Bệnh ung thư dạ dày có mấy giai đoạn?

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN

Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Đặt lịch

Ung thư dạ dày bao gồm 5 giai đoạn từ 0-4, con số càng lớn cho thấy mức độ xâm lấn và nghiêm trọng của bệnh. Bác sĩ sẽ dựa trên giai đoạn ung thư để đưa ra biện pháp điều trị thích hợp.

Ung thư dạ dày là gì?

Ung thư dạ dày là một loại ung thư phát triển ở niêm mạc dạ dày. Loại ung thư này có xu hướng phát triển chậm trong nhiều năm. Bởi trước khi ung thư thực sự phát triển, những thay đổi tiền ung thư chỉ xảy ra ở lớp niêm mạc bên trong dạ dày, hiếm khi gây ra triệu chứng nên thường khó phát hiện.

Có mấy loại ung thư dạ dày?

• Ung thư biểu mô tuyến ở dạ dày: Khoảng 90-95% ung thư dạ dày là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư phát triển từ các tế bào hình thành lớp lót trong cùng của dạ dày (niêm mạc).
• Ung thư hạch: Đây là những ung thư của mô hệ thống miễn dịch đôi khi được tìm thấy trong thành dạ dày. Việc điều trị và triển vọng phụ thuộc vào loại ung thư hạch.
• U mô đệm đường tiêu hóa: những khối u này được hình thành rất sớm trong thành dạ dày được gọi là tế bào kẽ của Cajal. Một số khối u lành tính nhưng một số là ung thư. Mặc dù khối u có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong đường tiêu hóa, nhưng hầu hết nó được tìm thấy trong dạ dày.
• U carcinoid: Những khối u này bắt đầu trong các tế bào tạo hormone của dạ dày. Hầu hết các khối u này không lan sang các cơ quan khác.
• Các loại ung thư khác: Các loại ung thư khác, như ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào nhỏ và ung thư bạch cầu, cũng có thể bắt đầu trong dạ dày, nhưng những bệnh ung thư này rất hiếm.

Ung thư dạ dày có mấy giai đoạn?

Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư dạ dày, các bác sĩ sẽ cố tìm xem tế bào ung thư có lan rộng không và nếu có thì lan bao xa, điều này được gọi là giai đoạn. Giai đoạn ung thư giúp mô tả mức độ ung thư, giúp xác định mức độ nghiêm trọng của ung thư và cách điều trị phù hợp.

Ung thư dạ dày giai đoạn sớm được gọi là giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ) và sau đó từ giai đoạn I (1) đến giai đoạn IV (4).

Làm thế nào để xác định giai đoạn ung thư?

Hệ thống giai đoạn được sử dụng cho bệnh ung thư dạ dày là hệ thống TNM của Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC), dựa trên 3 thông tin chính:

• Khối u (T): Khối u nguyên phát lan sâu vào thành dạ dày như thế nào?
• Hạch bạch huyết vùng (N): khối u có lan đến hạch bạch huyết vùng không? Nếu có thì ở đâu và bao nhiêu?
• Di căn (M): ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể chưa?

Mỗi loại này được đánh giá theo thang điểm, số càng cao cho thấy mức độ nghiêm trọng tăng lên. Những loại này sau đó được nhóm vào giai đoạn ung thư dạ dày từ 0-IV. Cụ thể như sau:

+ Khối u (T)

Trong hệ thống TNM, kiểu chữ T cộng với một chữ cái hoặc số (0 đến 4) được sử dụng để mô tả khoảng cách khối u đã phát triển vào thành dạ dày.

• TX: Khối u nguyên phát không thể đánh giá
• T0 (T cộng với 0): không có bằng chứng về khối u nguyên phát trong dạ dày
• Tis: mô tả tình trạng ung thư biểu mô tại chỗ, ung thư chỉ được tìm thấy trong các tế bào trên bề mặt của lớp lót bên trong dạ dày gọi là biểu mô và không lan sang bất kỳ lớp nào khác của dạ dày.
• T1: khối u đã phát triển thành màng mô liên kết, lớp cơ hoặc lớp dưới niêm mạc (các lớp bên trong của thành dạ dày). Trong đó T1a chỉ khối u đã phát triển thành màng mô liên kết hoặc lớp cơ, còn T1b chỉ khối u đã phát triển thành lớp dưới niêm mạc.
• T2: khối u phát triển thành lớp cơ hoặc lớp dưới thanh mạc dạ dày
• T3: Khối u đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày, nhưng nó không phát triển thành lớp lót của bụng (còn được gọi là lớp màng bụng) hoặc vào lớp thanh mạc (là lớp ngoài cùng của dạ dày).
• T4: Khối u đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày và phát triển thành màng bụng, thanh mạc hoặc các cơ quan bao quanh dạ dày. Trong đó T4a chỉ khối u đã phát triển thành huyết thanh, còn T4b chỉ khối u đã phát triển thành các cơ quan bao quanh dạ dày.

+ Hạch bạch huyết vùng (N)

• NX: Các hạch bạch huyết vùng không đánh giá được
• N0: Ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết vùng
• N1: Ung thư đã lan đến 1-2 hạch bạch huyết vùng
• N2: Ung thư đã lan đến 3-6 hạch bạch huyết vùng
• N3: Ung thư đã lan đến 7 hạch bạch huyết vùng hoặc nhiều hơn. Trong đó N3a chỉ ung thư đã lan đến 7-15 hạch bạch huyết vùng, còn N3b chỉ đã lan đến nhiều hơn 16 hạch bạch huyết vùng.

+ Di căn (M)

M trong hệ thống TNM cho biết liệu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa, được gọi là di căn xa.

• MX: Di căn xa không thể đánh giá.
• M0 (M cộng với 0): Ung thư chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
• M1: Ung thư đã lan sang một bộ phận khác của cơ thể

Các giai đoạn ung thư dạ dày

Sau khi xác định phân loại T, N và M, các bác sĩ sẽ chỉ ra giai đoạn ung thư dạ dày mà bạn đang mắc phải. Cụ thể:

Giai đoạn ung thư dạ dày 0: bao gồm nhóm giai đoạn Tis, N0, M0.

Giai đoạn 0 hoặc loạn sản cấp độ cao có nghĩa là bạn bị ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Có những tế bào bất thường trong niêm mạc dạ dày của bạn (hoặc lớp trên cùng của niêm mạc), nhưng chúng hoàn toàn chưa phát triển đến lớp trong cùng của lớp lót (Tis). Nó không lan đến các hạch bạch huyết vùng (N0) hoặc các vị trí xa hơn (M0).

Ung thư dạ dày giai đoạn 1

+ Giai đoạn 1a (bao gồm nhóm giai đoạn T1, N0, M0): Ung thư đã phát triển thành lớp bên trong của thành dạ dày. Nó không lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.

+ Giai đoạn 1b: Ung thư dạ dày được gọi là giai đoạn 1b nếu đáp ứng một trong hai điều kiện sau:

• Ung thư đã phát triển thành các lớp bên trong của thành dạ dày, nó đã lan đến 1-2 hạch bạch huyết nhưng không lan đến nơi nào khác (T1, N1, M0).
• Ung thư đã phát triển thành các lớp cơ bên ngoài của thành dạ dày, nó không lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác (T2, N0, M0).

Ung thư dạ dày giai đoạn 2

+ Giai đoạn 2a: Ung thư dạ dày được gọi là giai đoạn 2a nếu đáp ứng một trong các điều kiện sau:

• Ung thư đã phát triển thành lớp bên trong của thành dạ dày, nó đã lan đến 3-6 hạch bạch huyết nhưng không lan đến nơi nào khác (T1, N2, M0).
• Ung thư đã phát triển thành các lớp cơ bên ngoài của thành dạ dày, nó đã lan đến 1-2 hạch bạch huyết nhưng không lan đến nơi nào khác (T2, N1, M0).
• Ung thư đã phát triển thông qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày, nhưng nó không phát triển thành màng bụng, thanh mạc, lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xung quanh (T3, N0, M0).

+ Giai đoạn 2b: Ung thư dạ dày được gọi là giai đoạn 2b nếu đáp ứng một trong các điều kiện sau:

• Ung thư đã phát triển thành các lớp bên trong của thành dạ dày, nó đã lan đến 7-15 hạch bạch huyết nhưng không lan đến nơi nào khác. (T1, N3a, M0).
• Ung thư đã xâm lấn các lớp cơ bên ngoài của thành dạ dày, nó đã lan đến 3-6 hạch bạch huyết nhưng không lan đến nơi nào khác (T2, N2, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày nhưng không phát triển thành màng bụng hoặc thanh mạc. Nó đã lan đến 1-2 hạch bạch huyết nhưng không lan đến nơi nào khác (T3, N1, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày. Nó đã phát triển thành lớp màng bụng hoặc thanh mạc, nhưng nó không lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xung quanh (T4a, N0, M0).

Tìm hiểu thêm: Bệnh ung thư dạ dày giai đoạn 2: dấu hiệu và hướng chữa trị

Ung thư dạ dày giai đoạn 3:

+ Giai đoạn 3a: Ung thư dạ dày được gọi là giai đoạn 3a nếu đáp ứng một trong các điều kiện sau:

• Ung thư đã phát triển thành các lớp cơ bên ngoài của thành dạ dày. Nó đã lan đến 7-15 hạch bạch huyết nhưng không lan đến các cơ quan khác (T2, N3a, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày nhưng không phát triển thành màng bụng hoặc thanh mạc. Nó đã lan đến 3-6 hạch bạch huyết nhưng không đến các cơ quan khác (T3, N2, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày. Nó đã phát triển thành phúc mạc hoặc thanh mạc và đã lan đến 1-2 hạch bạch huyết nhưng không đến các cơ quan khác (T4a, N1, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày và phát triển thành các cơ quan hoặc mô gần đó. Nó không lan đến bất kỳ hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể (T4b, N0, M0).

+ Giai đoạn 3b: Ung thư dạ dày được gọi là giai đoạn 3b nếu đáp ứng một trong các điều kiện sau:

• Ung thư đã phát triển thành lớp bên trong của thành dạ dày hoặc các lớp cơ bên ngoài của thành dạ dày. Nó đã lan đến 16 hạch bạch huyết hoặc nhiều hơn nhưng không đến các phần xa của cơ thể (T1 hoặc T2, N3b, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày nhưng không phát triển thành màng bụng hoặc thanh mạc. Nó đã lan đến 7-15 hạch bạch huyết nhưng không xâm lấn bất kỳ cơ quan xung quanh (T3, N3a, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày và đã phát triển thành màng bụng hoặc thanh mạc. Nó đã lan đến 7-15 hạch bạch huyết nhưng không lan rộng ra nơi khác (T4a, N3a, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày và phát triển thành các cơ quan hoặc cấu trúc gần đó. Nó có thể hoặc không lan đến 1-6 hạch bạch huyết nhưng không đến các phần xa của cơ thể (T4b, N1 hoặc N2, M0).

+ Giai đoạn 3c: Ung thư dạ dày được gọi là giai đoạn 3c nếu đáp ứng một trong các điều kiện sau:

• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày và có thể đã phát triển thành màng bụng hoặc thanh mạc. Nó đã lan đến 16 hạch bạch huyết hoặc nhiều hơn nhưng không đến các bộ phận xa của cơ thể (T3 hoặc T4a, N3b, M0).
• Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp cơ vào mô liên kết bên ngoài dạ dày và phát triển thành các cơ quan hoặc mô gần đó. Nó đã lan đến 7 hạch bạch huyết hoặc nhiều hơn nhưng không lan đến các bộ phận khác của cơ thể (T4b, N3a hoặc N3b, M0).

Tìm hiểu thêm: Ung thư dạ dày giai đoạn 3: triệu chứng và cách điều trị

Ung thư dạ dày giai đoạn 4

• Ung thư có thể phát triển thành bất kỳ lớp nào (bất kỳ T) và có thể hoặc không lan sang các hạch bạch huyết lân cận (bất kỳ N).
• Nó đã lan đến các cơ quan xa như gan, phổi, não hoặc phúc mạc (M1)

Trên đây là những thông tin về các giai đoạn của ung thư dạ dày, nếu như có bất cứ thắc mắc nào, hãy hỏi trực tiếp ý kiến bác sĩ có chuyên môn.

ThuocDanToc.vn không đưa ra lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị thay cho bác sĩ chuyên khoa.