Cập nhật ngay phác đồ điều trị bệnh trào ngược dạ dày mới nhất

Ái Nhân 15:42 - 16/05/2023

Đánh giá bài viết

5/5 - (1 bình chọn)

Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN – Khoa Nội – Tiêu hóa – Giám đốc Chuyên môn Thuốc Dân Tộc Chi Nhánh phía Nam – Cố vấn chuyên môn tại Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Mỗi bệnh nhân sẽ có cho mình một phác đồ điều trị trào ngược dạ dày cụ thể. Chúng sẽ bao gồm các loại thuốc không kê đơn, thuốc kê đơn cho đến việc phải phẫu thuật, chăm sóc tại nhà. Để được chẩn đoán và điều trị hiệu quả, người bệnh nên nhờ đến sự giúp đỡ của các bác sĩ tiêu hóa. Thời gian điều trị nhanh hay chậm sẽ còn phụ thuộc vào mức độ bệnh, tình trạng sức khỏe và khả năng tương thích với phác đồ điều trị trào ngược dạ dày ra sao.

Tìm hiểu các phương pháp chữa trào ngược dạ dày hiện nay

Về bệnh trào ngược dạ dày

Bệnh trào ngược dạ dày (GERD) là một dạng rối loạn tiêu hóa ảnh hưởng đến cơ thắt thực quản dưới, vòng cơ giữa thực quản và dạ dày. Trong hầu hết trường hợp, trào ngược dạ dày có thể được giảm bớt thông qua chế độ ăn uống và thay đổi lối sống. Tuy nhiên vẫn cần bổ sung thêm một số loại thuốc đặc trị hoặc phẫu thuật nhằm cải thiện triệt để.

Cập nhật phác đồ điều trị trào ngược dạ dày

Bất cứ ai gặp phải các triệu chứng trào ngược axit thường xuyên nên gặp bác sĩ ngay sau đó. Cần phải trải qua quá trình chẩn đoán, xét nghiệm và bắt đầu tiến hành cách chữa trào ngược dạ dày cụ thể.

Chẩn đoán

Một số xét nghiệm có thể chẩn đoán GERD gồm:

Theo dõi pH và trở kháng thực quản: đây là phương pháp đo lượng axit trong thực quản trong khi cơ thể ở các trạng thái khác nhau (khi ăn hoặc khi ngủ).
Nội soi đường tiêu hóa trên: đưa một ống soi có gắn camera vào đường thực quản và đến dạ dày để quan sát tình trạng bên trong. Một mẫu mô dạ dày cũng có thể được lấy để làm xét nghiệm.
X-quang: tia X sẽ cho thấy một số bất thường về thể chất có thể gây ra GERD.
Nhân trắc thực quản: phương pháp đo đạc các cơn co thắt cơ ở thực quản trong khi nuốt.
Theo dõi pH thực quản không dây Bravo: một viên nang nhỏ sẽ được gắn tạm thời vào thực quản và có nhiệm vụ đo độ axit trong khoảng 48 giờ.

Điều trị

Trào ngược dạ dày thực quản sẽ được điều trị bằng thuốc trước khi áp dụng các biện pháp khác như phẫu thuật. Ba loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng GERD là:

thuốc kháng axit
Thuốc chẹn H2
thuốc ức chế bơm proton (PPI)

Bác sĩ sẽ biết được đâu là phác đồ điều trị trào ngược dạ dày tốt nhất cho bệnh nhân

1.Thuốc kháng axit

Chứng ợ nóng xảy ra là do trào ngược axit, xảy ra khi axit dạ dày chảy vào thực quản. Bệnh nhân sẽ được đề nghị dùng thuốc kháng axit trong điều trị với mục đích nhằm làm dịu chứng ợ nóng nhẹ. Những loại thuốc này giúp làm giảm lượng axit trong dạ dày, đem lại tác dụng trong vài phút sau khi uống.

Thuốc kháng axit có chứa nhôm, magie hoặc canxi (có thể là sự kết hợp của các chất này). Với dạng viên nhai hoặc viên hòa tan, các loại thuốc kháng axit phổ biến là:

Alka-Seltzer
Gelusil
Maalox
Ma-ri-a
Pepto-Bismol
Rolaid
Tums

Tuy nhiên tác dụng phụ của nhóm thuốc kháng axit này là tiêu chảy và táo bón. Vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi sử dụng chúng lâu dài.

2. Thuốc chẹn H2

Thuốc chẹn H2 làm giảm lượng axit sản xuất trong dạ dày để làm giảm nguy cơ ợ nóng. Mặc dù thời gian thuốc bắt đầu phát huy tác dụng là một giờ sau khi uống, thế nhưng chúng có thể làm giảm triệu chứng GERD từ 8-12 giờ sau đó.

Thuốc chẹn H2 bao gồm: cimetidine ( Tagamet ), famotidine ( Pepcid ), nizatidine ( Axid ) và ranitidine ( Zantac ).

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra với thuốc chẹn thụ thể H2 là:

Táo bón
Bệnh tiêu chảy
Khó ngủ
Khô miệng
Da khô
Đau đầu
Tiếng chuông trong tai
Sổ mũi
Khó tiểu

Trong một số ít trường hợp, thuốc chẹn H2 có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

Phồng rộp, bỏng rát hoặc bong vảy da
Thay đổi tầm nhìn
Sự nhầm lẫn trong trí nhớ
Kích động
Khó thở hoặc thở khò khè
Tức ngực
Ảo giác
Có ý muốn tự tử

Gọi cho bác sĩ nếu bệnh nhân xuất hiện bất kỳ triệu chứng mà nghi ngờ có thể là do dùng thuốc chẹn H2.

3. Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

PPI ngăn chặn sản xuất axit trong dạ dày của bạn. Chúng là loại thuốc mạnh nhất để giảm sản xuất axit và là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho GERD.

Một số thuốc ức chế bơm proton bao gồm:

Esomeprazole ( Nexium ),
Lansoprazole ( Prevacid ),
Omeprazole ( Prilosec ),
Dexlansoprazole ( Dexilant ),
Omeprazole / sodium bicarbonate ( Zegerid ).

PPI có thể gây ra một số tác dụng phụ nhất định. Có thể kể đến như:

bệnh tiêu chảy
buồn nôn
nôn
đau bụng
đau dạ dày
đau đầu

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn liên quan đến việc sử dụng PPI là tăng nguy cơ viêm phổi và gãy xương.

4. Phẫu thuật

Nếu việc sử dụng thuốc và thay đổi lối sống không thể cải thiện các triệu chứng của GERD, các bác sĩ có thể kiến nghị thêm phẫu thuật vào phác đồ điều trị trào ngược dạ dày.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật thường được tiến hành hiện nay:

Fundoplication: bác sĩ sẽ tiến hành khâu phần trên của dạ dày xung quanh thực quản. Điều này sẽ làm giảm trào ngược dạ dày vì tăng áp lực cho phần dưới của thực quản.
Nội soi: với phương án phẫu thuật này, các quy trình sẽ có: khâu nội soi, sử dụng nhiệt làm săn chắc cơ vòng. Các mũi khâu nội soi được dùng để thắt chặt cơ và tần số vô tuyến.

5. Lập kế hoạch chăm sóc

Trong bất kỳ phác đồ điều trị trào ngược dạ dày nào, các bác sĩ cũng sẽ hướng dẫn bệnh nhân kết hợp thêm việc phòng ngừa và điều trị bệnh tại nhà. Trào ngược dạ dày có thể được giảm bớt khi áp dụng đúng và đầy đủ các biện pháp chăm sóc được gợi ý dưới đây. Hãy chắc chắn bạn đã thảo luận với bác sĩ điều trị để biết được đâu là những phương án phù hợp nhất.

#Phòng ngừa:

Tránh ăn quá no hoặc quá nhiều trong một lần.
Chia nhỏ các bữa ăn trong ngày
Ngừng ăn trước khi ngủ khoảng 2-3 giờ.
Không nằm xuống sau khi ăn
Bỏ hoặc tránh hút thuốc, uống rượu bia
Kiểm soát cân nặng
Mặc quần áo rộng rãi, tránh quần hoặc áo bó sát quanh bụng
Ngủ với một chiếc gối có độ cao vừa phải, giúp đầu hơi nâng lên.
Ngủ đủ giấc và không thức quá khuya.

#Chế độ ăn:

Loại bỏ các loại thực phẩm nhiều dầu mỡ, thức ăn cay hay nhiều axit (thức ăn nhanh, cà chua, bạc hà, socola, ớt, tỏi,…)
Bổ sung nhiều chất xơ và vitamin từ nguồn trái cây tươi, rau xanh.
Bổ sung sữa chua uống hoặc men tiêu hóa trong khẩu phần ăn hàng ngày
Uống nhiều nước.

Phác đồ điều trị trào ngược dạ dày sẽ phụ thuộc vào yếu tố địa lý, tiền sử sức khỏe cũng như tình trạng bệnh lý của mỗi bệnh nhân. Nhìn chung, với mỗi bệnh nhân, các bác sĩ sẽ yêu cầu thay đổi chế độ sinh hoạt và kết hợp sử dụng thuốc theo định lượng. Phần lớn các triệu chứng sẽ thuyên giảm khi người bệnh đáp ứng tốt và tuân thủ theo đúng lời khuyên của bác sĩ điều trị. Trong trường hợp dùng thuốc không hiệu quả, bệnh nhân sẽ có thể cần phải thực hiện thêm phẫu thuật và chế độ chăm sóc nghiêm ngặt hơn.

Như vậy, bên cạnh việc tham khảo phác đồ điều trị trào ngược dạ dày trên, bệnh nhân hãy nhanh chóng liên hệ với bác sĩ khi phát hiện các dấu hiệu bất thường về sức khỏe nói chung lẫn dạ dày nói riêng.

ThuocDanToc.vn không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.