Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN

Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Đặt lịch

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan là phương pháp kinh điển trong việc điều trị trĩ tận gốc, tránh tái phát, tránh các biến chứng về sau. Đa số bệnh nhân đều lựa chọn phương pháp này để điều trị bởi mức chi phí rẻ, hợp túi tiền, không quá tốn kém. Trong bài viết này chúng tôi sẽ chia sẻ rõ hơn về phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan, đối tượng nào được áp dụng, ưu và nhược điểm, cần chú ý điều gì khi tham gia phẫu thuật.

Những thông tin cần thiết về phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Phương pháp Milligan Morgan là phương pháp cắt bỏ túi trĩ sau khi gây mê toàn thân theo tiêu chuẩn kỹ thuật của nước Anh do Milligan và Morgan nghiên cứu và được công bố đầu tiên vào năm 1937. Kỹ thuật đã được chứng minh về hiệu quả và tốc độ lành của các vết thương.

Phương pháp Milligan Morgan được tiến hành mổ hở dưới lớp niêm mạch, tránh tình trạng hậu môn bị teo và hẹp hậu phẫu thuật. Phương pháp được tiến hành bởi các bác sĩ có trình độ chuyên sâu về phương pháp này mới được thực hiện điều trị cho bệnh nhân. Bác sĩ tiến hành cắt riêng từng búi trĩ, để lại ở giữa là cầu da niêm mạc, đối với trường hợp búi trĩ vòng, cần tiến hành cắt thêm phần búi trĩ phụ.

Nguyên tắc phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan

Phẫu thuật trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan được thực hiện dựa trên nguyên tắc sau:

• Lấy bỏ ba búi trĩ chính ở vị trí 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ
• Tiến hành phân tích búi trĩ ở vị trí 3 giờ, 8 giờ, 11 giờ và trĩ ngoại nằm ở dưới da sao cho phần nút buộc không bị thắt vào cơ và da
• Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan đảm bảo được việc thắt tận gốc của búi trĩ ở trên cao và đối tượng có hậu môn không hẹp

Đối tượng chỉ định cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan

Không hẳn mọi trường hợp bệnh trĩ đều được áp dụng bằng phương pháp Milligan Morgan, phương pháp này chỉ được chỉ định điều trị phẫu thuật đối với các đối tượng thuộc vào các trường hợp sau:

• Trĩ hỗn hợp
• Trĩ nội số 2 chảy máu nhiều hoặc không thành công khi áp dụng các phương pháp thủ thuật hoặc điều trị bằng nội khoa
• Trĩ nội độ 3, trĩ nội độ 4 hoặc không tắc mạch
• Từng điều trị trĩ bằng các phương pháp nhưng thất bại gây chảy máu

Tham khảo thêm: Tại sao cắt trĩ xong vẫn lòi búi trĩ? Có cần mổ tiếp?

Ưu và nhược điểm của phương pháp Milligan Morgan

Phương pháp Milligan Morgan để điều trị cắt bỏ trĩ có những ưu điểm nổi bật sau:

• Chi phí luôn là mối lo ngại thường gặp phần lớn ở bệnh nhân, với phương pháp Milligan Morgan được khá nhiều bệnh nhân lựa chọn cho chi phí thấp, hợp túi tiền.
• Quy trình và kỹ thuật thực hiện phẫu thuật cắt trĩ không quá khó khăn, thiết bị y tế không quá cồng kềnh và nặng nề.
• Có thể áp dụng điều trị đối với nhiều loại trĩ khác nhau như: trĩ nội, trĩ ngoại và trĩ hỗn hợp.
• Hậu phẫu thuật ít gây ra biến chứng.
• Điều trị bệnh trĩ tận gốc, tỷ lệ tái phát trĩ chỉ ở điểm thấp khoảng 5 – 10% sau 5 năm.

Bên cạnh những ưu điểm nổi bật của phương pháp Milligan Morgan còn có một số nhược điểm khác, người bệnh cũng cần phải lưu ý, không được lơ là rồi bỏ qua, chủ quan với sức khỏe của mình:

• Hậu phẫu thuật với những ngày đầu sẽ rất khó khăn trong việc đi đại tiện, gây ra các cảm giác đau.
• Các dây thần kinh ở vùng hậu môn tập trung khá nhiều, việc đau liên tục, đau trong thời gian dài là không thể tránh khỏi.
• Các vết thương thường xuyên tiếp xúc với phân, vì vậy việc bị nhiễm trùng là không thể tránh khỏi, khiến cho vết thương lâu lành.
• Phương pháp Milligan Morgan không áp dụng được các trường hợp bệnh nhân có nhiều búi trĩ, trĩ vòng.

Quy trình thực hiện cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan

Cắt bỏ trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan chỉ được thực hiện phẫu thuật tại các bệnh viện lớn, những cơ sở khám chữa bệnh uy tín. Cơ sở khám chữa bệnh phải đáp ứng đầu đủ nhu cầu về cơ sở vật chất, thiết bị y tế và máy móc cần thiết cùng với đội ngũ y bác sĩ giỏi, nhân viên y tế có kiến thức và kinh nghiệm phẫu thuật. Cả bác sĩ và bệnh nhân phải luôn trong tinh thần thoải mái, không được quá căng thẳng, có thể ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật.

Chuẩn bị trước khi tiến hành phẫu thuật

+ Đối với cơ sở khám chữa bệnh:

• Chuẩn bị phòng sạch sẽ, thoáng mát, cơ sở vật chất đáp ứng đủ cho quá trình phẫu thuật.
• Không gian phòng bệnh không được quá nhỏ, nên sắp xếp phòng mổ phù hợp với số lượng bác sĩ, nhân viên y tế.
• Chuẩn bị các vật dụng y tế, thiết bị chuyên dụng, đem khử trùng những thiết bị cần thiết.

+ Đối với bệnh nhân:

• Thay trang phục được cơ sở khám chữa bệnh cung cấp, chuẩn bị tâm lý thoải mái, tránh căng thẳng
• Nằm ngửa trong tư thế sản khoa
• Bác sĩ hoặc điều dưỡng hỗ trợ trong việc gây mê toàn thân tại chỗ hoặc gây tê các vùng tủy sống,…

Quy trình thực hiện cắt trĩ

Cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan được tiến hành với các bước cơ bản sau:

• Bước 1: Bác sĩ đặt ba panh tại mép hậu môn tương ứng với vị trí 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ.
• Bước 2: Đặt hoạt ba phanh thứ hai trên đường lược tại vị trí ban đầu (3 giờ, 8 giờ và 11 giờ).
• Bước 3: Để phóng bế vùng hậu môn, dùng dung dịch Xylocain 0,5% có chứa Adrenalin pha loãng quanh hai panh vừa đặt để dễ phẫu tích bóc tách.

Đối với các đối tượng tăng huyết áp hoặc mắc một số bệnh về tim nên bỏ qua bước này.

• Bước 4: Tại lớp niêm mạc màu hồng nhạt của trực tràng, đặt loạt panh thứ ba vào cực trên của búi trĩ nội sao cùng trùng với trục của hai panh trước.
• Bước 5: Bác sĩ tiến hành phân tích búi trĩ 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ và tiến hành kiểm tra lần lượt từng búi trĩ.
• Bước 6: Tiến hành cầm máu bằng mũi khâu hoặc dao điện.
• Bước 7: Cắt bỏ túi trĩ và chỉ để lại mỏm cụt dài khoảng 0,5cm. Cắt chỉ rồi đẩy nhẹ búi trĩ vào trong ống hậu môn.
• Bước 8: Xén bớt các mép của vết mổ sao cho đều rồi tiếp tục lấy các búi trĩ phụ ở các cầu da niêm mạch.
• Bước 9: Kiểm tra vết mổ và cầm máu, kiểm tra ống hậu môn có bị hẹp không đảm bảo vết thương được an toàn.
• Bước 10: Băng hậu môn bằng các thiết bị y tế vô trùng.

Tham khảo thêm: Kinh Nghiệm Cắt Trĩ Ở Các Bệnh Viện: Chia Sẻ Thật

Một số lưu ý khi phẫu thuật cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan

Để đạt được kết quả điều trị như mong muốn cũng như việc chăm sóc sức khỏe sau phẫu thuật, người bệnh cần chú ý một số lưu ý dưới đây:

• Thông báo cho bác sĩ điều trị khi gặp phải bất kỳ triệu chứng bất thường nào, vết thương bị nhiễm trùng hay hở vết thương phải được báo cáo nhanh chóng.
• Sử dụng thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau như Metronidazol hoặc Paracatamol, hoặc sử dụng các thuốc đạn đặt vào hậu môn mỗi ngày, ngâm rửa hậu môn bằng nước ấm và thuốc tím hoặc dung dịch sát trùng.
• Vết thương sau mổ chưa lành, các cơ co thắt còn yếu, nếu sử dụng các thức ăn quá cay hay quá nóng khiến cho việc đi đại tiện của bạn gặp khó khăn.
• Bổ sung nhiều rau xanh, củ quả tươi trong các bữa ăn hàng ngày, uống nhiều nước, nên ăn các thức ăn mềm, thức ăn hỗ trợ hệ đường ruột.
• Không được nằm hay ngồi yên một chỗ sau phẫu thuật, nên dành nhiều thời gian vận động, vặn mình hoặc tập các bài tập nhẹ. Đối với các bệnh nhân sau phẫu thuật còn đau, có thể tập các bài tập yoga nhẹ nhàng hoặc ngồi tình giúp giải tỏa căng thẳng.

Cắt trĩ bằng phương pháp Milligan Morgan ít gây ra biến chứng và giúp điều trị tận gốc, tránh tái phát. Bài viết đã xoay quanh vấn đề “Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan”, cung cấp cho bạn đọc biết thêm các thông tin cần thiết, quy trình phẫu thuật và một số lưu ý của phương pháp này. Hy vọng bài viết sẽ giúp người bệnh hiểu rõ hơn về phương pháp Milligan Morgan. Tuy nhiên, thông tin bài viết chỉ có giá trị tham khảo, tốt nhất, bệnh nhân nên gặp trực tiếp bác sĩ chuyên điều trị bệnh trĩ để được chẩn đoán lâm sàng và áp dụng điều trị phẫu thuật bằng các phương pháp phù hợp.