Tổng quan về bệnh Gout: có nhiều điều không phải ai cũng biết

Bệnh Gout là một dạng viêm khớp phổ biến, được đặc trưng bởi những cơn đau, sưng đột ngột ở khớp. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như tổn thương thận, biến dạng khớp,…

bệnh Gout
Bệnh Gout là loại viêm khớp thường gặp

Bệnh Gout là bệnh gì?

Nguyên nhân gây bệnh Gout

Bệnh Gout xảy ra khi các tinh thể urate tích tụ trong khớp, các tinh thể này thường được hình thành khi người bệnh có nồng độ axit uric trong máu cao. Axit uric vốn được sản xuất trong quá trình phân hủy purin – một hợp chất hóa học được tìm thấy nhiều trong một số loại thực phẩm như thịt và hải sản.

Thông thường, axit uric sẽ hòa tan vào máu và được đào thải khỏi cơ thể qua nước tiểu. Nhưng nếu axit uric quá nhiều hoặc cơ thể khó bài tiết axit uric (thường do mất nước) điều này dẫn đến sự tích tụ các tinh thể urate.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh Gout

Có một số yếu tố làm tăng axit uric trong máu, bao gồm:

  • Tuổi tác: đàn ông sau 40 tuổi và phụ nữ thời kỳ mãn kinh có nguy cơ mắc bệnh gout cao hơn.
  • Giới tính: đàn ông có nhiều khả năng mắc bệnh Gout hơn phụ nữ.
  • Tiền sử gia đình: bạn có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nếu có cha hoặc mẹ từng bị Gout.
  • Chế độ ăn: ăn quá nhiều thực phẩm giàu purine (chẳng hạn như đồ uống có cồn, thịt ba rọi, gà tây, một số loại cá) làm tăng nguy cơ mắc bệnh Gout.
  • Uống rượu: nguy cơ mắc bệnh Gout tăng lên nếu như bạn uống hơn 2 ly rượu mỗi ngày.
  • Thuốc: một số loại thuốc như thuốc lợi tiểu và cyclosporine làm tăng khả năng mắc bệnh Gout.
  • Vấn đề sức khỏe khác: một số bệnh lý như huyết áp cao, bệnh thận, bệnh tuyến giáp, ngưng thở khi ngủ và tiểu đường đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Gout.

Các triệu chứng của bệnh Gout

Triệu chứng của bệnh Gout còn phụ thuộc vào tình trạng cấp tính hay mãn tính, có thể khác nhau ở mỗi cá nhân.

+ Bệnh Gout cấp tính

Các triệu chứng của bệnh Gout cấp tính xuất hiện đột ngột, tiến triển nặng nhất trong vòng 12 đến 24 giờ rồi biến mất. Nhưng trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể kéo dài đến 10 ngày. Những triệu chứng này bao gồm:

  • Đau, đỏ và sưng ở một khớp duy nhất, tại thời điểm nhất định. Phổ biến nhất là tại khớp ngón chân cái.
  • Một cú chạm nhẹ vào khớp cũng có thể gây khó chịu cho người bệnh, nhưng đặc biệt là khi di chuyển hoặc uốn cong.

+ Bệnh Gout mãn tính

Với bệnh Gout mãn tính, các cơn gout sẽ lặp đi lặp lại gây ra nhiều đau đơn và khó chịu kéo dài. Cùng với đau khớp, viêm, đỏ và sưng, bệnh gout mãn tính sẽ làm giảm khả năng vận động của khớp. Thậm chí sau khi bệnh Gout được cải thiện thì vùng da xung quanh khớp bị ảnh hưởng có thể bị ngứa và bong tróc.

Bệnh Gout mãn tính có thể ảnh hưởng đến nhiều khớp trên khắp cơ thể bạn. Thông thường, cơn Gout đầu tiên sẽ xảy ra ở các khớp ngón chân cái. Sau đó, ảnh hưởng đến khớp ở vị trí khác như:

  • Mắt cá chân
  • Đầu gối
  • Ngón tay
  • Khuỷa tay
  • Cổ tay
  • Mu bàn chân
triệu chứng bệnh Gout
Các cơn đau, sưng do bệnh Gout xuất hiện phổ biến ở khớp ngón chân cái

Biến chứng của bệnh Gout

Nếu không được điều trị, bệnh Gout có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như:

  • Hạch dưới da: khi không được điều trị, các tinh thể urate sẽ lắng đọng dưới da gây nên những nốt cứng trong khớp. Các hạch này thường gây biến dạng, đau đớn mãn tính, hạn chế khả năng vận động và cuối cùng có thể phá hủy hoàn toàn khớp. Các hạch này cũng có thể ăn mòn một phần da và tiết ra một chất phấn trắng.
  • Tổn thương thận: các tinh thể urate cũng có thể tích tụ trong thận gây sỏi thận và ảnh hưởng đến khả năng lọc chất thải ra khỏi cơ thể.
  • Viêm bao hoạt dịch: bệnh gout có thể gây viêm bao hoạt dịch làm tổn thương các mô, đặc biệt là ở khuỷu tay và đầu gối. Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch bao gồm đau, sưng và tăng nguy cơ nhiễm trùng, có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn.

Chẩn đoán bệnh Gout

Các xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh Gout có thể bao gồm:

  • Xét nghiệm dịch khớp: các bác sĩ sử dụng kim để hút chất lỏng từ khớp bị tổn thương, sau đó kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tinh thể urate.
  • Xét nghiệm máu: bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để đo nồng độ axit uric và creatinine trong máu.
  • Chụp X-quang: giúp loại trừ những bệnh lý viêm khớp khác.
  • Siêu âm: có thể phát hiện các tinh thể urate trong khớp hoặc trong một sạn urate.
  • Chụp CT: giúp phát hiện tinh thể urate trong khớp.

Cách điều trị bệnh Gout

Trong điều trị bệnh Gout, phương pháp chính là sử dụng thuốc để giảm đau và viêm. Có ba loại thuốc được sử dụng cho mục đích này gồm: NSAID, colchicine và corticosteroid. Và có 2 loại thuốc khác được sử dụng hàng ngày để giúp ngăn ngừa các cơn Gout trong tương lai là thuốc ức chế xanthine oxyase và probenecid.

+ NSAID

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) giúp làm giảm cả đau và viêm, những loại thuốc thường được sử dụng điều trị Gout là:

  • Aspirin
  • Celecoxib
  • Ibuprofen
  • Indomethacin
  • Ketoprofen
  • Naproxen

Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ gồm buồn nôn, tiêu chảy và loét dạ dày.

+ Colchicine

Colchicine (Colcrys) là một loại thuốc được sử dụng chủ yếu để điều trị bệnh Gout. Thuốc có công dụng ngăn chặn sự hình thành các tinh thể urate. Tuy nhiên, colchicine cũng gây ra tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Nó thường được chỉ định cho những bệnh nhân không thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

+ Corticosteroid

Corticosteroid rất hiệu quả trong việc giảm viêm, tuy nhiên nó sẽ gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng như tiểu đường, loãng xương, huyết áp cao, đục thủy tinh thể,…nếu sử dụng lâu dài. Vì vậy, thuốc chỉ được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân không thể dùng NSAID hoặc colchicine.  Corticosteroid dùng cho bệnh gout bao gồm:

  • Dexamethasone
  • Methylprednisolone
  • Prenisonolone
  • Prenison
  • Triamcinolone

+ Chất ức chế Xanthine oxyase

Chất ức chế xanthine oxyase làm giảm lượng axit uric do cơ thể sản xuất. Có 2 loại thuốc thường được sử dụng là:

  • Allopurinol
  • Febuxostat

Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể kích hoạt một cơn gout cấp tính khi bạn sử dụng lần đầu tiên hoặc khiến cơn gout trở nên tồi tệ hơn. Vì lý do này, những người bị bệnh gout sẽ được kê đơn một liệu trình colchicine ngắn khi bắt đầu dùng thuốc ức chế xanthine oxyase.

+ Probenecid

Probenecid (Probalan) là một loại thuốc giúp thận loại bỏ axit uric trong máu hiệu quả hơn. Nhưng nó cũng gây ra một số tác dụng phụ là phát ban, đau dạ dày và sỏi thận.

điều trị bệnh Gout
Thuốc là giải pháp chính để điều trị bệnh Gout

Phòng ngừa bệnh Gout

Các biện pháp phòng ngừa bệnh Gout tập trung vào việc ngăn chặn các cơn Gout trong tương lai hoặc giảm bớt mức độ nghiêm trọng.

Thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp giảm nồng độ axit uric trong máu. Bạn nên:

  • Uống nhiều nước và các chất lỏng không cồn
  • Uống ít rượu, đặc biệt là bia
  • Ăn ít thịt, hải sản có hàm lượng purin cao
  • Hạn chế đường và soda
  • Tăng lượng trái cây, rau, các loại đậu và ngũ cốc.

Ngoài ra, thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể làm giảm trọng lượng cơ thể. Bởi béo phì là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh Gout.

Trên đây là một số thông tin quan trọng về bệnh Gout, nếu có bất kỳ thắc mắc nào, người bệnh nên tham khảo trực tiếp với bác sĩ.

Bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, ThuocDanToc.vn không đưa ra lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị thay cho bác sĩ chuyên khoa.

Ngày đăng: 14/02/2019 - Cập nhật lúc 10:29 pm , 18/02/2019

Tham khảo nội dung

Bài viết liên quan

CM
Top