Phác đồ điều trị viêm xoang mới nhất hiện nay: Cập nhật từ CHUYÊN GIA Tai Mũi Họng

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ CKII BÁC SĨ TRẦN THỊ HƯƠNG LAN

Trung tâm Thuốc dân tộc – Cơ sở TP Hồ Chí Minh

Đặt lịch

Viêm xoang là tình trạng nhiễm trùng (viêm) ở các xoang cạnh mũi. Dựa vào mức độ nhiễm trùng, triệu chứng lâm sàng và khả năng đáp ứng mà bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị viêm xoang thích hợp với từng trường hợp.

Nhận định chung về bệnh viêm xoang

Viêm xoang là bệnh lý hình thành do các xoang cạnh mũi bị viêm – chủ yếu do nhiễm trùng. Viêm xoang được chia thành 3 loại chính, bao gồm viêm xoang cấp tính, bán cấp tính và mãn tính.

• Viêm xoang cấp tính (triệu chứng bùng phát dưới 4 tuần).
• Viêm xoang bán cấp tính (từ 4 – 12 tuần).
• Viêm xoang mạn tính (trên 12 tuần).

1. Nguyên nhân

Nguyên nhân chính gây viêm xoang là do nhiễm virus. Tình trạng nhiễm trùng xoang thường phát sinh sau khi bị cảm cúm. Virus từ đường hô hấp trên sẽ xâm nhập vào niêm mạc xoang và gây sưng viêm ở cơ quan này.

Ngoài ra, viêm xoang cũng có thể là hậu quả do lỗ thông mũi xoang bị bít tắc hoặc do mang nhầy lông chuyển bị tổn thương. Những điều kiện này khiến chất nhầy ứ đọng trong xoang, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập và phát triển gây nhiễm trùng.

Những vi khuẩn phổ biến gây ra tình trạng nhiễm trùng xoang bao gồm:

• Streptococcus pneumonia
• Moraxella catarrhalis
• Haemophilus influenzae

2. Yếu tố rủi ro

Là chuyên gia thăm khám và điều trị bệnh viêm xoang lâu năm, lương y Đỗ Minh Tuấn (Hiện là GĐ chuyên môn nhà thuốc Đỗ Minh Đường, Thầy thuốc Nam tiêu biểu 2020, cố vấn y khoa các chương trình Truyền hình sức khỏe của VTV2, VTC2) cho biết, ngoài tình trạng nhiễm trùng, viêm xoang còn phát sinh do một số yếu tố khác:

• Trào ngược dạ dày thực quản
• Phản ứng dị ứng (có thể do dị ứng thực phẩm, thuốc hoặc hít phải các dị nguyên như thuốc lá, bụi, nấm mốc,…).
• Cấu trúc mũi xoang có sự bất thường như xoang hơi cuốn giữa hay vẹo vách ngăn.
• Viêm VA tái phát
• Khối u vòm mũi họng
• Rối loạn chức năng lông chuyên
• Bệnh nhân mắc chứng suy giảm miễn dịch
• Chấn thương mũi xoang

Phác đồ điều trị viêm xoang mới nhất

1. Nguyên tắc điều trị

• Viêm xoang cấp tính: Chủ yếu điều trị nội khoa.
• Viêm xoang mãn tính: Cần can thiệp ngoại khoa trong những trường hợp cần thiết.

2. Mục tiêu điều trị

Mục tiêu chính trong việc điều trị viêm xoang là tiêu diệt vi khuẩn khỏi xoang mũi, cải thiện triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và giảm nguy cơ mắc bệnh viêm xoang mãn tính.

3. Điều trị cụ thể

Sử dụng thuốc kháng sinh

Hầu hết bệnh nhân bị viêm xoang đều được sử dụng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên các vi khuẩn gây xoang đang có xu hướng kháng kháng sinh. Vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc, đồng thời theo dõi biểu hiện để kịp thời thay thế loại thuốc phù hợp.

Loại kháng sinh và thời gian sử dụng phụ thuộc vào mức độ nhiễm khuẩn và loại vi khuẩn gây bệnh.

XEM THÊM: ĐỪNG lạm dụng kháng sinh – XEM NGAY cách chữa viêm xoang bằng gấc AN TOÀN này

Nếu bệnh nhân nhiễm Streptococcus pneumoniae cần cân nhắc khi dùng kháng sinh. Có khoảng 25% trường hợp đã kháng lại penicillin, sulfamethoxazole/ trimethoprim và macrolides.

Bên cạnh đó cần tìm hiểu quá trình dùng thuốc của bệnh nhân trong thời gian gần. Nếu bệnh nhân từng sử dụng kháng sinh trong khoảng 4 – 6 tuần gần đây, cần cân nhắc để chỉ định loại thuốc thích hợp.

Bệnh nhân viêm xoang có mức độ nhiễm trùng trung bình và không dùng kháng sinh trong 4 – 6 tuần gần đây:

• Nên sử dụng Clavulanate/ Amoxicillin
• Hoặc Cefdinir
• Hoặc Cefuroxime/ Cefpodoxime

Trong trường hợp bệnh nhân dị ứng với beta- lactam, dùng:

• Người lớn: Doxycycline và Macrolide
• Trẻ em: Macrolide

Bệnh nhân viêm xoang có mức độ nhiễm trùng trung bình và đã dùng kháng sinh trong 4 – 6 tuần gần đây, dùng:

• Amoxicillin/ clavulanate
• Quinolone dành riêng cho đường hô hấp
• Ceftriaxone

Sử dụng thuốc trong 72 giờ đầu tiên, nếu điều trị thất bại cần đánh giá lại chẩn đoán ban đầu và cân nhắc lại phương pháp điều trị.

Dùng thuốc kháng sinh là biện pháp đáp ứng với hầu hết trường hợp viêm xoang do nhiễm trùng (khoảng 80%).

Rửa mũi và sử dụng thuốc xịt mũi

Bên cạnh liệu pháp toàn thân, việc điều trị tại mũi cũng là điều rất cần thiết. Rửa mũi thường xuyên bằng dung dịch nước muối sinh lý giúp làm sạch dịch bên trong hốc mũi, giữ ẩm, làm dịu niêm mạc và giúp thông thoáng đường thở.

Bên cạnh đó, có thể sử dụng thuốc xịt mũi chứa corticosteroid nhằm giảm tiết dịch và cải thiện tình trạng sưng niêm mạc. Tuy nhiên thuốc xịt mũi chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn (khoảng 3 ngày), dùng trong thời gian dài có thể gây tổn thương niêm mạc và khiến viêm xoang chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Các loại thuốc xịt mũi không cần kê toa, bao gồm:

• Naphazoline
• Pseudoephedrine
• Chlorzoxazone
• Phenylephrine

Các loại thuốc xịt mũi cần kê toa:

• Triamcinolone
• Beclomethasone
• Flunisolide
• Vancenase

Sử dụng thuốc xịt mũi thường xuyên có thể dẫn đến tình trạng lệ thuộc thuốc. Để hạn chế tình trạng này, bạn nên chuyển sang dùng thuốc cho lỗ mũi bên còn lại, đồng thời giảm tần suất sử dụng.

CHIA SẺ TÌNH TRẠNG VIÊM XOANG – CHUYÊN GIA CHÚNG TÔI GIÚP ĐỠ NGAY

Dùng corticoid toàn thân

Nếu tình trạng viêm tại xoang mũi không đáp ứng với thuốc xịt mũi corticosteroid, có thể cân nhắc sử dụng liệu pháp corticoid toàn thân. Tuy nhiên chỉ nên dùng giới hạn và kiểm soát cẩn thận vì loại thuốc này có thể ức chế hệ miễn dịch của cơ thể.

Guaifenesin là loại thuốc làm tan nhầy và thông mũi đường uống. Loại thuốc này có khả năng giảm nhanh các triệu chứng ở mũi. Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc kháng sinh macrolide hay thuốc kháng thụ thể leukotriene, vì những loại thuốc này đều có tác dụng chống viêm và cải thiện triệu chứng.

Sử dụng thuốc kháng histamine

Với bệnh nhân viêm xoang có phản ứng dị ứng, cần dùng thuốc kháng histamine để làm ức chế hoạt động dị ứng của cơ thể, từ đó có thể ngăn chặn quá trình hình thành viêm ở niêm mạc xoang.

Tuy nhiên những loại thuốc kháng histamine thông dụng đều có khả năng làm khô và tăng độ đặc của đờm khiến  quá trình dẫn lưu gặp nhiều khó khăn. Do đó khi sử dụng nhóm thuốc này, có thể dùng thêm thuốc thông mũi để tăng dẫn lưu.

Những loại thuốc kháng histamine được sử dụng cho bệnh nhân viêm xoang:

• Loratadine
• Desloratadine
• Fexofenadine

Phẫu thuật xoang

Phẫu thuật xoang được chỉ định khi điều trị kháng sinh trong 4 – 6 tuần, sử dụng corticoid tại chỗ và corticoid toàn thân không đạt kết quả như mong đợi.

Trước khi chỉ định phẫu thuật, cần khám nội soi và chụp CT để kiểm tra tổn thương tại niêm mạc xoang và phát hiện tắc phức hợp lỗ ngách. Bệnh nhân có cấu trúc xoang dị thường và đã xuất hiện biến chứng chắc chắn phải tiến hành điều trị ngoại khoa.

Mục đích của thủ thuật ngoại khoa là làm thông mũi xoang, loại bỏ lớp niêm mạc gây tắc nghẽn và hỗ trợ dẫn lưu trong các xoang.

Khi thực hiện phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ chỉnh hình lại vách ngăn mũi bị vẹo, có thể cắt bỏ các polyp trong mũi hoặc chít hẹp giải phẫu phức hợp tổ ngách.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật xoang mở nhằm sinh thiết xoang và mở đường dẫn lưu vào hốc mũi.

Điều trị tại nhà

Bên cạnh những biện pháp điều trị được chỉ định, bệnh nhân viêm xoang cần thực hiện điều trị tại nhà để cải thiện triệu chứng.

• Xông mũi từ 2 – 4 lần/ ngày trong khoảng 10 phút để làm thông đường thở và tăng dẫn lưu.
• Uống nhiều nước (đặc biệt là nước ấm) để làm loãng dịch nhầy và giữ niêm mạc đường hô hấp ẩm, tránh khô, kích ứng.
• Sử dụng thuốc làm loãng đàm (Guaifenesin) nhằm tăng dẫn lưu các xoang.
• Dùng thuốc giảm đau và chống viêm để làm giảm đau đầu và viêm ở niêm mạc xoang (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen và Acetaminophen).

Điều trị bằng Đông y

Ngoài những phương pháp kể trên, hiện nay, chữa bệnh viêm xoang bằng đông y được rất nhiều người bệnh lựa chọn. Trong chương trình “Sống khỏe mỗi ngày: Đông y chữa viêm xoang” – VTV2, chuyên gia cũng phân tích chi tiết các ưu điểm khi chữa bệnh viêm xoang bằng đông y như:

• An toàn, lành tính, áp dụng được cho mọi đối tượng bệnh nhân, hạn chế tác dụng phụ từ tây y
• Khả năng điều trị chuyên sâu, toàn diện
• Ngăn ngừa nguy cơ tái phát bệnh

Nói thêm, lương y Tuấn với tư cách là chuyên gia YHCT có hơn 20 năm kinh nghiệm cho hay, nguyên nhân dẫn đến viêm xoang trong YHCT xuất phát từ bản thân cơ thể bị tổn thương, chính khí hao hụt khiến khí huyết không thông, chức năng ngũ tạng suy kém. Từ đay mới dẫn đến ứ đọng dịch mủ mà gây ra viêm nhiễm và các biểu hiện đi kèm, nếu chỉ chăm chăm chữa các triệu chứng mà không củng cố chức năng ngũ tạng thì bệnh sẽ lại tái phát.

Dựa trên nguyên lý này, cũng như đáp ứng 3 ưu điểm của phương pháp chữa bệnh bằng đông y kể trên, hiện nay, bài thuốc nam VIÊM XOANG ĐỖ MINH từ nhà thuốc Đỗ Minh Đường đang được sử dụng rộng rãi. Đây cũng là bài thuốc được giới thiệu trong chương trình của VTV2.

[GIẢI PHÁP “VÀNG” TỪ YHCT] Bài thuốc VIÊM XOANG ĐỖ MINH kết hợp hơn 50 thảo dược quý

Viêm xoang Đỗ Minh được kết hợp nhuần nhuyễn hơn 50 vị thảo dược tự nhiên theo công thức BÍ TRUYỀN 5 đời của dòng họ Đỗ Minh, điển hình có thể kể đến một số vị dược liệu như:

Theo lời lương y Tuấn, bài thuốc này đến nay vẫn giữ vững những giá trị tinh hoa của YHCT. Đặc biệt về khâu kết hợp dược liệu và điều chế thuốc, nhà thuốc đảm bảo đi đúng nguyên lý Quân – Thần – Tá – Sứ trong YHCT giúp dược liệu phát huy tối đa dược tính chữa bệnh và ức chế tốt độc tố. Chưa kể, bài thuốc nam này còn đáp ứng được các yếu tố khắt khe như:

SỬ DỤNG 100% THẢO DƯỢC SẠCH HỮU CƠ

Theo đó, Đỗ Minh Đường đã chủ động xây dựng hệ thống 3 vườn thuốc SẠCH HỮU CƠ tại Hòa Bình – Hưng Yên – Gia Lâm (Hà Nội) theo tiêu chuẩn GACP – WHO. Tại đây, cây thuốc phát triển trong điều kiện thổ nhưỡng tự nhiên, không lạm dụng thuốc bảo vệ thực vật.

QUY TRÌNH ĐIỀU CHẾ THỦ CÔNG

Quy trình đun sắc cao thuốc được thực hiện thủ công bởi chuyên gia trong dòng họ Đỗ Minh. Để cao thuốc đạt độ sánh tốt nhất, họ phải trải qua 48 giờ đun sắc liên tục, canh chừng nhiệt độ lửa theo đúng công thức của dòng họ. Bởi điều chế thủ công nên mỗi “mẻ thuốc” của Đỗ Minh Đường mất khá nhiều thời gian.

ĐẢM BẢO AN TOÀN TUYỆT ĐỐI

Từ những bước chỉn chu, tâm huyết kể trên, nhà thuốc Đỗ Minh Đường cam kết không chỉ bài thuốc Viêm xoang Đỗ Minh mà tất cả các bài thuốc nam của họ đều an toàn tuyệt đối, lành tính với mọi người dùng. Bất kể ai cũng có thể dùng thuốc, kể cả những người bệnh có cơ địa nhảy cảm hay hệ miễn dịch suy nhược.

Bài thuốc Viêm xoang Đỗ Minh được nghiên cứu kết hợp 3 bài thuốc nhỏ trong một liệu trình, bao gồm:

TÌM ĐỌC: Bài thuốc Viêm xoang Đỗ Minh nức danh “10 Người dùng – 9 Người khỏi” từ viêm xoang cấp đến mãn tính

Dựa trên nguyên lý TRỪ PHONG – THÔNG KHIẾU, bài thuốc vừa cho tác dụng điều trị triệu chứng, vừa hỗ trợ dự phòng tái phát hiệu quả. Lưu ý rằng, với mỗi thể trạng và mức độ bệnh khác nhau, khi đến Đỗ Minh Đường sẽ được thăm khám và kê liệu trình riêng biệt.

Qua 3 THẾ KỶ, bài thuốc Viêm xoang Đỗ Minh được hơn 150.000 người bệnh cả nước tin dùng và đạt được những thành tựu nhất định, hiệu quả lên đến hơn 95%, chưa có trường hợp nào phản hồi về tác dụng phụ hay kích ứng khi dùng thuốc.

Qua kênh youtube Đỗ Minh Đường, chúng tôi biết được rất nhiều video phản hồi của người bệnh, bạn đọc có thể tham khảo trường hợp của Vlogger 9X Thảo Thương trong video dưới đây:

Hay một số phản hồi khác được chúng tôi tổng hợp:

XEM THÊM: SỰ THẬT hiệu quả chữa bệnh của bài thuốc nam Viêm xoang Đỗ Minh có tốt như lời đồn? Giá bao nhiêu?

Hiện nay bài thuốc được kê theo đơn thuốc của lương y nhà thuốc Đỗ Minh Đường, mọi người nên đến thăm khám trực tiếp để được tư vấn. Để thuận tiện cho bạn đọc, chúng tôi xin trích dẫn thông tin liên hệ của Đỗ Minh Đường:

4. Tiên lượng và biến chứng

Tiên lượng của viêm xoang cấp tính là rất tốt, có khoảng 70% trường hợp bệnh có thể thuyên giảm mà không cần điều trị. Với những trường hợp khác, việc sử dụng kháng sinh có thể làm giảm triệu chứng nhanh chóng. Chỉ một số ít trường hợp bệnh nhân gặp phải các biến chứng của bệnh lý này.

Một số biến chứng của bệnh viêm xoang:

• Viêm nhiễm ổ mắt: Là biến chứng phổ biến nhất của bệnh viêm xoang cấp, biến chứng này chủ yếu gặp ở trẻ nhỏ. Các loại viêm nhiễm ổ mắt thường gặp như viêm nhiễm mi mắt, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang, phù nề,…
• Viêm màng não: Viêm màng nào phát sinh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn tại xoang bướm và xoang sàng.
• Áp xe ngoài màng cứng: Là biến chứng thường gặp ở viêm xoang trán. Áp xe ngoài màng cứng là tình trạng tích tụ mủ ở giữa màng cứng và xương sọ. Nếu không điều trị kịp thời, vi khuẩn có thể lan rộng và gây ra áp xe não.
• Tắc tĩnh mạch xoang hang: Tắc tĩnh mạch xoang hang xảy ra khi cục máu đông do nhiễm khuẩn mắt có thể chạy ngược về phía sau đến xoang hoang, khiến mạch xoang bị tắc nghẽn. Triệu chứng lâm sàng của tắc tĩnh mạch xoang hang bao gồm: đồng tử phản ứng chậm, mù lòa, phù kết mạc, liệt mắt,…

Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, không phải tư vấn chuyên môn. Chúng tôi không đưa ra lời khuyên thay thế cho chỉ định từ nhân viên y tế!