Thuốc Pyrazinamide có tác dụng gì?

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ BÁC SĨ NGUYỄN THỊ NHUẦN

Trung tâm Thuốc dân tộc – Nguyễn Thị Định – Hà Nội

Đặt lịch

Thuốc Pyrazinamide được sử dụng để điều trị bệnh lao trong giai đoạn đầu. Để hạn chế tình trạng trực khuẩn đột biến kháng thuốc, Pyrazinamide thường được dùng phối hợp với Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin.

• Tên thuốc: Pyrazinamide
• Tên khác: Pyrazinamid
• Phân nhóm: Thuốc chống lao

Những thông tin cần biết về thuốc Pyrazinamide

1. Tác dụng

Pyrazinamide là thuốc được dùng phối hợp trong điều trị bệnh lao. Thuốc được dùng trong điều trị ngắn hạn (khoảng 8 tuần đầu). Pyrazinamide có khả năng kìm hãm và tiêu diệt trực khuẩn lao – Mycobacterium tuberculosis.

Pyrazinamide hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, sau đó bị thủy phân ở gan và chuyển hóa thành acid pyrazinoic. Thuốc được đào thải chủ yếu (khoảng 70%) qua đường tiểu.

2. Chỉ định

Thuốc Pyrazinamide được chỉ định trong giai đoạn đầu của bệnh lao phổi hoặc ngoài phổi. Thuốc thường được dùng phối hợp với Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin.

3. Chống chỉ định

Chống chỉ định thuốc Pyrazinamide cho những trường hợp sau:

• Bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin
• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào trong thuốc
• Suy gan, viêm gan nặng

4. Dạng bào chế – hàm lượng

• Dạng bào chế: Viên nén
• Hàm lượng: 400mg, 500mg

5. Cách dùng – liều lượng

Sử dụng thuốc bằng đường uống. Thuốc Pyrazinamide có thể kìm hãm và ức chế vi khuẩn tốt khi dùng đơn lẻ. Tuy nhiên điều này có thể làm phát sinh trực khuẩn đột biến kháng kháng sinh. Do đó cần dùng Pyrazinamide với các loại thuốc lao khác.

Liều dùng thông thường cho người lớn và trẻ em

• Điều trị hằng ngày: Dùng 20 – 30mg/ kg/ lần/ ngày.
• Điều trị cách quãng, dùng 3 lần/ tuần: Dùng 30 – 40mg/ kg/ lần.
• Điều trị cách quãng, dùng 2 lần/ tuần: Dùng 40 – 60mg/ kg/ lần.

Cần dùng thuốc đều đặn, tránh tình trạng quên dùng thuốc. Điều này có thể khiến thuốc giảm tác dụng và tăng nguy cơ phát triển trực khuẩn kháng thuốc.

Tuyệt đối không ngưng thuốc Pyrazinamide khi chưa có sự cho phép của bác sĩ – ngay cả khi triệu chứng lâm sàng trở nên nghiêm trọng hơn từng ngày.

6. Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ 15 – 30 độ C, tránh ánh nắng trực tiếp và môi trường ẩm. Cần giữ thuốc trong bao bì, chỉ lấy thuốc ra khi có nhu cầu sử dụng.

7. Giá thành

Thuốc Pyrazinamide 500mg có giá bán dao động từ 25 – 30.000 đồng/ Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc Pyrazinamide

1. Thận trọng

Hiện nay có rất nhiều chế phẩm có chứa hoạt chất Pyrazinamide. Bên cạnh Pyrazinamide, thuốc còn chứa các thành phần tá dược khác. Bạn cần đọc kỹ bảng thành phần để tránh tình trạng dị ứng với những thành phần này.

Cân nhắc khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan/ thận, bệnh gout, tiểu đường, nghiện rượu, có nồng độ acid uric cao,…

Tránh dùng rượu trong thời gian điều trị bằng Pyrazinamide. Rượu và Pyrazinamide có thể tăng độc tính và làm tổn thương gan.

Vaccine thương hàn có thể giảm khả năng phòng ngừa nếu được tiêm vào thời gian bạn đang sử dụng Pyrazinamide.

Có thể dùng Pyrazinamide cho phụ nữ mang thai cùng với Isoniazid và Rifampicin. Xem xét tình trạng sức khỏe của trẻ bú sữa mẹ trước khi chỉ định thuốc Pyrazinamide cho phụ nữ đang cho con bú.

2. Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của thuốc thường phát sinh ở bệnh nhân có vấn đề về gan. Để giảm nguy cơ và mức độ của tác dụng phụ, cần kiểm tra chức năng gan trước, trong và sau khi sử dụng Pyrazinamide.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Tăng acid uric trong máu (có thể làm phát sinh cơn đau gout cấp)
• Đau khớp
• Viêm gan

Tác dụng phụ ít gặp:

• Viêm khớp

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Khó tiểu tiện
• Nôn mửa
• Chán ăn
• Mẫn cảm với ánh sáng
• Buồn nôn
• Loạn chuyển hóa porphyrin
• Ngứa da
• Phát ban

3. Tương tác thuốc

Chú ý khi sử dụng Pyrazinamide với những loại thuốc sau:

• Thuốc điều trị gout (Colchicine, sulfinpyrazon, allopurinol, probenecid): Pyrazinamide làm giảm tác dụng của thuốc trị gout và khiến nồng độ acid uric trong máu tăng cao. Cần điều chỉnh liều của những loại thuốc này nếu sử dụng phối hợp với Pyrazinamide.
• Cyclosporine: Pyrazinamide làm giảm nồng độ Cyclosporine trong huyết thanh.

Pyrazinamide có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm. Thông báo với nhân viên xét nghiệm việc bạn đang sử dụng Pyrazinamide để có biện pháp khắc phục.

4. Quá liều và xử trí

Sử dụng thuốc Pyrazinamide quá liều có thể gây tổn thương gan. Bệnh nhân dùng thuốc quá liều khi xét nghiệm gan sẽ nhận thấy SGPT và SGOT tăng. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tiến hành rửa dạ dày, thẩm phân và điều trị hỗ trợ.