Bệnh nổi mề đay mẩn ngứa là gì? Nguyên nhân, biểu hiện & điều trị



Mề đay thường bắt đầu bằng một mảng da đỏ, ngứa và nổi lên bề mặt da phân rõ ranh giới với những vùng da xung quanh. Nó được gây ra bởi một phản ứng bất thường của hệ miễn dịch.

Các triệu chứng có thể đến và đi nhanh chóng, nhưng cũng có thể kéo dài lâu hơn. Việc thăm khám bên ngoài có thể đủ để chẩn đoán, nhưng đối với mề đay mẩn ngứa mãn tính thường đòi hỏi phải kiểm tra dị ứng, thử thách thể chất hoặc các loại kiểm tra khác. Thông thường, thuốc kháng histamin được sử dụng để điều trị nổi mề đay mẩn ngứa, nhưng thuốc kháng histamin H2, corticosteroids, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống hen suyễn cũng có thể được kê đơn.

nổi mề đay mẩn ngứa
Nổi mề đay mẩn ngứa có thể chỉ là vấn đề ngoài da hoặc là do bệnh lý bên trong cơ thể gây nên

Nguyên nhân nổi mề đay

Mề đay là kết quả của phản ứng dị ứng với chất gây dị ứng mà bạn tiếp xúc hoặc ăn và uống phải. Khi phản ứng dị ứng xuất hiện, cơ thể bắt đầu giải phóng histamin vào trong máu. Histamin là hóa chất do cơ thể bạn tạo ra để nổ lực chống lại nhiễm trùng và những tác nhân xâm nhập từ bên ngoài. Nhưng không may là ở một số người, histamin có thể gây sưng, ngứa và nhiều triệu chứng thường gặp khác.

Về các nguyên nhân kích hoạt phản ứng dị ứng, đó có thể là:

  • Thuốc: bao gồm một số loại thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như thuốc ức chế aspirin và men chuyển.
  • Thực phẩm như các loại hạt, động vật có vỏ, phụ gia thực phẩm, trứng,…
  • Nhiễm trùng: bao gồm trường hợp bị cúm, cảm lạnh thông thường, sốt tuyến và viêm gan B.
  • Nhiễm trùng vi khuẩn: bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm họng liên cầu khuẩn
  • Ký sinh trùng đường ruột
  • Nhiệt độ môi trường/cơ thể cao hoặc sự thay đổi nhiệt độ đột ngột
  • Lông động vật, thú cưng
  • Phấn hoa hoặc một số độc trong cây tầm ma, cây thường xuân, cây sồi độc, mủ cao su
  • Côn trùng cắn, chích, gián, chất thải của gián
  • Một số hóa chất
  • Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
  • Một số bệnh mãn tính như bệnh tuyến giáp, lupus,…

Ai có nguy cơ bị mẩn ngứa mề đay?

Bất kỳ ai cũng có nguy cơ bị nổi mề đay mẩn ngứa. Tuy nhiên, những người đang dùng các loại thuốc, bị nhiễm trùng hoặc gặp các vấn đề về sức khỏe, thường xuyên tiếp xúc với các chất gây dị ứng như hóa chất, ánh sáng mặt trời, phấn hoa,… sẽ dễ bị nổi mề đay và phát ban hơn người khác.

Triệu chứng nổi mề đay

Mặc dù các triệu chứng mề đay mẩn ngứa khá rõ ràng nhưng thường xuyên bị nhầm lẫn với những tình trạng da khác như eczema, rosacea, vẩy nến phấn hồng. Nhưng cơ chế sinh học của nổi mề đay cụ thể, do đó dấu hiệu và đặc điểm của mề đay sẽ có phần khác biệt nếu được xem xét một cách cẩn thận.

# Triệu chứng thường gặp

Mề đay và phát ban có những dấu hiệu cụ thể khác biệt với những tình trạng da khác:

  • Vùng da cao có đường viền xác định rõ ràng
  • Khi nhấn vào vết phát ban, nó sẽ chuyển sang màu trắng
  • Ngứa, đôi khi ngứa dữ dội hoặc kết hợp với đau, cảm thấy nóng rát
  • Phát ban có thể xuất hiện ở bất cứ vùng cơ thể nào, thay đổi hình dạng, di chuyển xung quanh, biến mất rồi xuất hiện trở lại trong một khoảng thời gian ngắn.
  • Khi chúng biến mất, da sẽ trở lại bình thường mà không để lại sẹo

# Triệu chứng theo phân loại

Mề đay được phân loại thành hai dạng điển hình là cấp tính và mãn tính. Trong khi phát ban cấp tính kéo dài dưới sáu tuần thì mề đay mãn tính kéo dài hơn sáu tuần.

  • Mề đay cấp tính phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên. Phần lớn được phân loại vô căn, nghĩa là không biết nguyên nhân gây nên. Hầu như các nốt ban xuất hiện trong vài giờ rồi biến mất, hiếm khi kéo dài hơn vài ngày, mặc dù nó có thể tái phát sau vài tuần. Tuy nhiên, nếu một nguyên nhân được tìm thấy thì nó thường liên quan đến nhiễm trùng, vết côn trùng cắn hoặc dị ứng thuốc, thực phẩm.
  • Mề đay mãn tính khác với mề đay cấp tính, nó thường phải được điều trị y tế. Trong một nghiên cứu vào năm 2014 thì 75% những người bị nổi mề đay mãn tính có các triệu chứng kéo dài hơn một năm, 11% kéo dài hơn năm năm trở lên.

Ngoài ra, còn một số loại mề đay mẩn ngứa khác với triệu chứng đặc trưng như:

  • Mề đay lạnh do tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, thường biểu hiện bằng các vết phát ban có kích thước khoảng một phần tư inch đến một inch, có màu hơi đỏ hoặc giống màu da. Một số trường hợp dẫn đến ngất xỉu nếu phát ban trên một khu vực lớn của da.
  • Mề đay do nhiệt, gây ra bởi mồ hôi quá nhiều, thường xuất hiện dưới dạng những vết thương nhỏ bao quanh bởi những đốm phát ban đỏ rực.
  • Mề đay da vẽ nổi là tác động lên da liên tục như gãi, đánh, vuốt ve mạnh. Phát ban xuất hiện dọc theo đường tiếp xúc, nó thường xuất hiện trong khoảng 5 đến 10 phút sau khi tác động xảy ra rồi biến mất sau khoảng 10 đến 15 phút.
  • Mề đay vật lý gây ra bởi bất kỳ áp lực nào đặt lên da, chẳng hạn như quần áo bó sát, đứng, ngồi quá lâu. Nó biểu hiện bằng phát ban cục bộ dày đặc hơn kèm theo triệu chứng ngứa, đau.
  • Mề đay do tiếp xúc với tia cực tím trong ánh nắng mặt trời. Phát ban xuất hiện ở những vùng da tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, rất ngứa, đỏ da, nếu phát ban lan rộng có thể dẫn đến ngất.

# Triệu chứng hiếm gặp

Ít phổ biến hơn nhưng bệnh mề đay có thể xảy ra trước một phản ứng dị ứng toàn thân cực kỳ nghiêm trọng là sốc phản vệ. Các triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:

  • Ho, hắt hơi và thở khò khè
  • Sưng môi hoặc lưỡi
  • Chóng mặt
  • Nhịp tim nhanh hoặc không đều
  • Buồn nôn, nôn, tiêu chảy
  • Co thắt dạ dày
  • Tắc nghẽn đường thở
  • Ngất xỉu
  • Động kinh

Nếu không được điều trị kịp thời, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, ngạt, hôn mê, suy tim, suy hô hấp và dẫn đến tử vong.

điều trị nổi mề đay mẩn ngứa
Thăm khám với bác sĩ chuyên môn là cách điều trị nổi mề đay mẩn ngứa được khuyến khích

Chẩn đoán mề đay mẩn ngứa

Mề đay mẩn ngứa thường được chẩn đoán dựa trên những đánh giá về tiền sử bệnh của bạn và sự xuất hiện đặc trưng của phát ban. Các xét nghiệm và xạ hình y tế không bắt buộc trừ khi nghi ngờ nguyên nhân gây mề đay mẩn ngứa là một số bệnh như ung thư.

Mức độ nghiêm trọng của phát ban được phân loại dựa trên công cụ đánh giá được gọi là điểm hoạt động nổi mề đay (UAS). Bác sĩ sẽ đánh giá chủ quan thông qua hai triệu chứng ban đầu là sốt và ngứa với thang điểm từ 0 (nhẹ) đến 3 (nặng). Điểm tối đa là 6 cho thấy phát ban nghiêm trọng cần được điều trị tích cực.

Một số thử nghiệm có thể được thực hiện như:

  • Thử nghiệm dị ứng có thể được khuyến khích nếu bạn có phản ứng quá mẫn với thực phẩm, thuốc hay vết đốt côn trùng. Thử nghiệm da hoặc kiểm tra radioallergosorbent (RAST) là hai hình thức phổ biến thường được sử dụng.
  • Các bài kiểm tra thử thách thể chất được dùng để xác nhận rằng phát ban liên quan đến nhiệt, rung, ánh sáng mặt trời hoặc ma sát da.
  • Sinh thiết da được chỉ định nếu như phát ban da không được cải thiện, không tìm thấy nguyên nhân.

Điều trị mề đay mẩn ngứa

Hầu hết các phát ban cấp tính sẽ tự khỏi sau vài ngày và chỉ cần đắp một miếng gạc ướt, mát để giảm ngứa và sưng. Tuy nhiên, với những trường hợp nghiêm trọng thì cần được dùng thuốc kháng histamin đường uống để giúp giảm bớt các triệu chứng.

Một số loại thuốc kháng histamin thường được dùng bao gồm:

  • Thuốc kháng histamine không kê đơn như Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) và Zyrtec (cetirizine)
  • Thuốc kháng histamin H2 như Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) và Zantac (ranitidine), có thể được sử dụng kết hợp với thuốc kháng histamine để giảm sưng mạch máu.
  • Corticosteroid như Prednison, có thể làm giảm phản ứng miễn dịch và nhanh chóng giảm ngứa, sưng nếu thuốc kháng histamine không hoạt động.
  • Các chất điều chỉnh Leukotriene như Accolate (zafirlukast) và Singulair (montelukast) thường được sử dụng để điều trị hen suyễn nhưng cũng có thể làm giảm một số dạng nổi mề đay vô căn mãn tính.
  • Doxepin mặc dù là thuốc chống trầm cảm nhưng cũng hoạt động như một chất kháng histamine mạnh khi được sử dụng ở liều thấp.
  • Xolair (omalizumab) là một kháng thể đơn dòng tiêm có hiệu quả trong điều trị các dạng nổi mề đay mãn tính mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Để được điều trị hiệu quả thì người bệnh nên thăm khám với bác sĩ chuyên môn, không nên tự ý mua thuốc sử dụng có thể khiến tình trạng thêm nghiêm trọng.

Mề đay có thể được ngăn chặn không?

Những thay đổi đơn giản trong lối sống có thể giúp bạn phòng tránh nổi mề đay và phát ban. Nếu như bạn bị dị ứng, hãy tìm hiểu chất nào gây ra phản ứng dị ứng để và không tiếp xúc với chúng. Tránh những khu vực có độ ẩm cao, nhiều phấn hoa, cây độc, không nên mặc quần áo quá chật, hạn chế ăn thực phẩm dễ gây dị ứng,…là cách để phòng chống mề đay mẩn ngứa.

Mong rằng những thông tin trên đây đã giúp bạn hiểu mề đay là gì và cách chữa trị hiệu quả. Nếu như có bất cứ thắc mắc nào hãy hỏi ý kiến bác sĩ để được giải đáp rõ ràng.

Thuocdantoc.vn không đưa ra lời khuyên thay cho chẩn đoán, phương pháp điều trị, chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Ngày đăng: 12/12/2018 - Cập nhật lúc 2:07 pm , 17/04/2019

Tham khảo nội dung

Bài viết liên quan

CM
Top