Flucomedil là thuốc gì? Cần lưu ý điều gì khi sử dụng?

Đặt lịch hẹn

×

Bác sĩ BÁC SĨ NGUYỄN THỊ NHUẦN

Trung tâm Thuốc dân tộc – Nguyễn Thị Định – Hà Nội

Đặt lịch

Thuốc Flucomedil có chứa hoạt chất kháng nấm – Fluconazole. Thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm nấm Candida âm đạo, miệng, thực quản, đường tiết niệu,… và viêm màng não do Cryptococcus neoformans.

• Tên thuốc: Flucomedil
• Phân nhóm: Thuốc chống nhiễm khuẩn, kháng virus, kháng nấm và ký sinh trùng
• Dạng bào chế: Viên nang

Những thông tin cần biết về thuốc Flucomedil

1. Thành phần

Thuốc Flucomedil có chứa hoạt chất Fluconazole. Thành phần này có tác dụng đối với hầu hết các chủng nấm Candida, ngay cả khi bệnh nhân đã kháng với các thuốc trị nấm khác (Nystatin, Ketoconazole và Clotrimazole).

Fluconazole là thuốc khám nấm nhóm triazol. Thành phần này được thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng không chuyển hóa.

2. Chỉ định

Thuốc Flucomedil được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Nhiễm nấm Candida âm đạo, âm hộ
• Nhiễm nấm Canidida ở miệng, thực quản, màng bụng và đường tiết niệu
• Nhiễm nấm Candida toàn thân như Candida huyết/ phổi hoặc Candida phát tán
• Nhiễm nấm Blastomyces, Histoplasma và Coccidioides immititis
• Viêm màng não do Cryptococcus neoformans
• Điều trị dự phòng cho bệnh nhân có nguy cơ nhiễm nấm Candida

Thuốc cũng có thể được chỉ định trong các trường hợp khác.

3. Chống chỉ định

Flucomedil chống chỉ định cho các đối tượng sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào trong thuốc
• Có tiền sử dị ứng với các thuốc chống nấm nhóm azole như Ketoconazole, Clotrimazole và Miconazole.

Cần trình bày với bác sĩ tình trạng sức khỏe, tiền sử dị ứng, lịch trình thực hiện thủ thuật ngoại khoa,… để được cân nhắc về việc dùng Flucomedil.

4. Dạng bào chế – hàm lượng

Thuốc Flucomedil có dạng bào chế và hàm lượng sau:

• Dạng bào chế: Viên nang
• Hàm lượng: 150mg

5. Cách dùng – liều lượng

Thuốc được bào chế ở dạng viên nang uống. Do đó bạn cần uống trực tiếp thuốc với một ly nước lọc. Không dùng thuốc với các thực phẩm hoặc thức uống khác nếu không có yêu cầu từ bác sĩ.

Liều dùng, tần suất và thời gian sử dụng Flucomedil tùy thuộc vào loại nấm gây bệnh, triệu chứng lâm sàng, chức năng thận và khả năng đáp ứng của cơ thể với thuốc. Để được chỉ định liều dùng cụ thể, bạn cần thảo luận trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa.

Liều dùng của thuốc Flucomedil trong bài viết chỉ thích hợp với một số tình trạng bệnh phổ biến.

Người lớn:

Liều dùng thông thường khi điều trị nhiễm nấm Candida âm hộ, âm đạo

• Dùng 1 viên (150mg)/ lần/ ngày
• Duy trì: 1 viên (150mg)/ lần/ tháng trong 4 – 12 tháng để ngăn ngừa tái phát

Liều dùng thông thường khi điều trị nhiễm nấm Candida ở miệng

• Dùng 1 viên (150mg)/ lần/ ngày
• Thời gian điều trị: 1 – 2 tuần

Liều dùng thông thường khi điều trị nhiễm nấm Candida ở thực quản

• Dùng 1 viên (150mg)/ lần/ ngày trong 3 tuần
• Duy trì: 1 viên (150mg)/ lần/ ngày trong 2 tuần để ngăn ngừa tái phát

Liều dùng thông thường khi điều trị nhiễm nấm toàn thân

• Dùng 3 viên/ lần/ ngày trong ngày đầu tiên
• Duy trì 1 viên (150mg)/ lần/ ngày trong 4 tuần
• Tiếp tục sử dụng 1 viên/ lần/ ngày trong 2 tuần sau khi chấm dứt triệu chứng

Liều dùng thông thường khi điều trị viêm màng não do Cryptococcus

• Dùng 3 viên/ lần/ ngày trong ngày đầu tiên
• Duy trì 1 – 3 viên/ lần/ ngày trong 6 – 8 tuần
• Đối với bệnh nhân HIV cần điều trị kéo dài để ngăn ngừa tái phát

Liều dùng thông thường khi điều trị dự phòng nhiễm nấm

• Phòng ngừa nhiễm nấm Candida: Dùng 3 viên/ lần/ ngày
• Phòng ngừa ở bệnh nhân được chẩn đoán sẽ giảm bạch cầu hạt nghiêm trọng: Uống thuốc dự phòng trước vài ngày khi giảm bạch cầu và duy trì trong 7 ngày sau khi lượng bạch cầu trung tính đã vượt quá 1000/mm3. Liều dùng: 3 viên/ lần/ ngày

Liều dùng thông thường khi điều trị nhiễm nấm cho bệnh nhân suy thận

• Điều chỉnh liều theo yêu cầu của bác sĩ

Trẻ em:

Liều dùng thông thường khi điều trị cho trẻ sơ sinh

• Trẻ dưới 2 tuần tuổi: Dùng 3 – 6mg/ kg/ lần. Mỗi liều cách nhau 72 giờ
• Trẻ từ 2 – 4 tuần tuổi: Dùng 3 – 6mg/ kg/ lần. Mỗi liều cách nhau 48 giờ

Liều dùng thông thường khi điều trị cho trẻ em

• Phòng ngừa: Dùng 6mg/ kg/ ngày trong trường hợp nhiễm nấm khu trú. Dùng 6 – 12mg/ kg/ ngày nếu nhiễm nấm toàn thân
• Điều trị: Dùng 6mg/ kg/ ngày. Có thể tăng liều 12mg/ kg/ ngày và chia thành 2 liều bằng nhau. Liều dùng tối đa: 600mg/ ngày

Tham khảo thêm: Safaria là thuốc gì?

6. Bảo quản

Bảo quản thuốc Flucomedil ở nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và nơi ẩm thấp. Cần chú ý vị trí đặt thuốc, không để thuốc trong tầm với của trẻ nhỏ và thú nuôi.

7. Giá thành

Thuốc Flucomedil có giá bán dao động từ 12 – 14.000 đồng/ viên. Giá bán trên được cung cấp bởi nhà sản xuất. Gía thuốc thực tế có thể chênh lệch ít nhiều.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng thuốc Flucomedil

1. Thận trọng

Bệnh nhân suy giảm chức năng gan, thận và rối loạn nhịp tim cần thông báo với bác sĩ tình trạng sức khỏe trước khi sử dụng thuốc Flucomedil. Tự ý dùng thuốc cho các bệnh nhân này có thể làm phát sinh các tác dụng phụ không mong muốn.

Đến nay vẫn chưa có nghiên cứu về tác hại của thuốc đối với phụ nữ mang thai. Vì vậy chỉ nên sử dụng Flucomedil khi lợi ích mang lại vượt trội hơn so với nguy cơ có thể phát sính.

Thuốc Flucomedil có thể bài tiết một lượng nhỏ vào sữa mẹ. Do đó cần chống chỉ định thuốc cho phụ nữ đang cho con bú. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể yêu cầu ngưng cho trẻ bú để điều trị bằng thuốc Flucomedil.

Flucomedil có thể gây chóng mặt, đau đầu, do đó bạn cần thận trọng khi thực hiện các hoạt động đòi hỏi độ tập trung cao (lái xe, vận hành máy móc…).

2. Tác dụng phụ

Tác dụng phụ của thuốc Flucomedil thường phát sinh khi người bệnh dùng thuốc trên 7 ngày.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Ỉa chảy
• Đau bụng
• Chóng mặt
• Đau đầu

Tác dụng phụ ít gặp:

• Tăng men gan nhẹ
• Nổi ban
• Ngứa da

Tác dụng phụ hiếm gặp:

• Thiếu máu
• Giảm bạch cầu
• Giảm tiểu cầu
• Giảm bạch cầu trung tính
• Da bị tróc vảy (thường gặp ở bệnh nhân AIDS và ung thư)
• Hội chứng Stevens-Johnson
• Tiểu ít
• Giảm huyết áp
• Sốc phản vệ
• Tràn dịch màng phổi

Cần chủ động thông báo với bác sĩ các tác dụng phụ mà bạn gặp phải. Bác sĩ sẽ dựa vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng để có các biện pháp xử lý phù hợp.

3. Tương tác thuốc

Thuốc Flucomedil có thể ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa và thải trừ của một số loại thuốc. Điều này có thể làm giảm hoặc tăng tác dụng điều trị và tạo điều kiện cho các phản ứng không mong muốn xuất hiện.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Flucomedil với các loại thuốc sau:

• Thuốc điều trị tiểu đường nhóm sulfonylurea
• Thuốc điều trị động kinh
• Thuốc kháng histamine
• Thuốc chống đông máu
• Thuốc điều trị hen suyễn
• Thuốc kháng virus
• Cisaprid
• Ciclosporin
• Tacrolimus

Flucomedil làm tăng nồng độ của các loại thuốc nêu trên. Phản ứng này khiến tác dụng và độc tính của những loại thuốc này tăng lên đáng kể. Cần điều chỉnh liều dùng nếu có ý định kết hợp với Flucomedil.

Ngoài ra, thuốc Flucomedil có thể giảm tác dụng khi sử dụng cùng lúc với Rifampicin. Cần tăng liều của Flucomedil nếu có ý định điều trị phối hợp.

Để đảm bảo an toàn khi sử dụng, nên chủ động thảo luận với bác sĩ nếu bạn có ý định dùng Flucomedil với bất cứ loại thuốc nào – ngay cả thuốc ở dạng viên đặt hay điều trị tại chỗ.