U nang buồng trứng xoắn: Triệu chứng, cách điều trị

Đặt lịch hẹn

×

Thạc sĩ BÁC SĨ ĐỖ THANH HÀ

Trung tâm Thuốc dân tộc – Nguyễn Thị Định – Hà Nội

Đặt lịch

U nang buồng trứng xoắn là một trong những biến chứng phổ biến của người bị u nang buồng trứng. Tình trạng này cần được cấp cứu nhanh chóng bởi nếu chậm trễ có thể đe dọa sức khỏe và tính mạng của người bệnh.

U nang buồng trứng xoắn là gì? Nguyên nhân gây xoắn u nang

U nang buồng trứng nếu tồn tại ở thể cơ năng lành tính sẽ không ảnh hưởng nghiêm trọng như những u nang thực thể. Cụ thể, các khối u ở dạng lành tính thường xuất hiện bởi những rối loạn nội tiết của cơ thể phụ nữ, một thời gian sau khi kinh nguyệt kết thúc chúng sẽ tự biến mất.

Ngược lại, những khối u thực thể là những dạng u bệnh có thể biến chứng phức tạp theo thời gian. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, dù người bệnh có u nang ở thể nào thì chúng đều có nguy cơ xoắn u. Trường hợp dễ xoắn nhất là những dạng u lớn, nặng, có cuốn dài, nhất là ở thể u nang bì.

U nang buồng trứng xoắn là một biến chứng thường gặp của bệnh. Bên cạnh kích thước và độ dài của cuống u nang, những yếu tố dưới đây được xem là nguyên nhân gây xoắn u phổ biến:

• Người bệnh không điều trị u nang buồng trứng hoặc điều trị sai phương pháp khiến u nang ngày càng phát triển về kích thước. Chúng có xu hướng xoắn lại, thông thường phổ biến ở dạng u nang nước, u nang nhầy,…
• Người bệnh vận động mạnh, vận động thường xuyên khiến cho u nang bị dịch chuyển. Chúng chuyển động liên tục như thế làm tăng nguy cơ xoắn u mà người bệnh không nhận biết sớm.
• Trường hợp trải qua sinh nở, tử cung thường bị kéo giãn hơn so với người bình thường. Lúc này, khối u có thể bị di chuyển, tăng nguy cơ gây xoắn u nang.

  

Ngoài những nguyên nhân này, tình trạng xoắn u còn dựa vào tính chất của những u nang mà người bệnh đang mang. Thường loại có cuống dài sẽ dễ bị xoắn lại. Ngoài ra, những u nang có mặt trơn nhẵn và nằm tách biệt sẽ dễ bị tác động gây xoắn u nang hơn những u nang khác.

Đừng bỏ qua: Triệu chứng u nang buồng trứng ác tính và cách điều trị

U nang buồng trứng xoắn có nguy hiểm không?

U nang buồng trứng xoắn được xem là một trong những biến chứng nguy hiểm của bệnh u nang buồng trứng. Những trường hợp nhẹ, u nang buồng trứng xoắn lại có thể tự tháo ra và quay trở lại vị trí cũ mà không phải can thiệp điều trị chuyên sâu.

Thế nhưng, những trường hợp u nang xoắn nhiều vòng, không thể tự trở lại trạng thái ban đầu phải can thiệp ngoại khoa. Hầu hết những trường hợp xoắn u đều rơi vào tình trạng này. Khi đó, người bệnh cần tiến hành điều trị để phòng tránh nguy cơ hoại tử buồng trứng.

Bởi, khi xoắn u nang, máu không được lưu thông như bình thường, buồng trứng không nạp đủ dinh dưỡng sẽ dần yếu, tổn thương. Trường hợp xoắn u nang trong thời gian dài tăng khả năng làm vỡ nang, dẫn đến nhiễm trùng phúc mạc, nguy cơ cao đe dọa tính mạng của người bệnh.

Đặc biệt, nếu tình trạng xoắn u nang buồng trứng ở phụ nữ mang thai, bác sĩ có thể cân nhắc mổ lấy khối u để tránh ảnh hưởng tính mạng sản phụ. Ngoài ra, nguy cơ sinh non hoặc sảy thai có thể tăng cao nếu vấn đề này diễn ra trong thời gian thai kỳ. 

Xem thêm: Phụ Nữ Bị U Nang Buồng Trứng Khi Mang Thai Có Sao Không?

Triệu chứng u nang buồng trứng xoắn

Khó nhận biết sớm u nang buồng trứng bởi bệnh không có triệu chứng điển hình. Do đó, chị em nên thường xuyên thăm khám phụ khoa để kiểm tra tình trạng sức khỏe. Nhận biết và điều trị bệnh sớm, phòng ngừa nguy cơ u nang buồng trứng xoắn nguy hiểm. Một số biểu hiện khi bệnh biến chứng như:

Đau bụng 

Những cơn đau âm ỉ kéo dài 5 – 10 phút xuất hiện đối với trường hợp xoắn u nang chậm. Tình trạng cấp tính, người bệnh nhận thấy cơn đau dữ dội, xuất hiện đột ngột, đau như có dao đâm vào người.

Thông thường, bệnh nhân sẽ bị đau tại vùng bụng dưới bên trái hoặc phải tùy thuộc vị trí xoắn u nang. Biến chứng có diễn biến nhanh chóng, chỉ sau vài giờ đồng hồ nếu sử dụng thuốc giảm đau không có hiệu quả.

Nôn ói

Người bệnh bị u nang buồng trứng xoắn thường cảm thấy buồn nôn, nôn. Có đến 70% người mắc biến chứng gặp phải triệu chứng này. Do không đặc trưng nên nhiều người nhầm lẫn tình trạng này với những bệnh lý thông thường khác. Điều này khiến cho công tác cứu chữa đi sai hướng, chậm trễ khiến xoắn u nang trở nên nghiêm trọng hơn.

Chèn ép các cơ quan lân cận

Trường hợp u nang lớn, khi bị xoắn chúng có thể chèn ép lên những cơ quan lân cận. Lúc này, người bệnh sẽ nhận thấy một số biểu hiện bất thường trong vấn đề đại, tiểu tiện:

• Trực tràng bị chèn ép bởi những u nang lớn khiến bệnh nhân táo bón.
• Trường hợp niệu quản, bàng quang bị tác động khiến cho người bệnh tiểu buốt, rắt, thường xuyên đi tiểu. Tình trạng chèn ép nếu không được xử lý, theo thời gian thận có thể bị ứ nước, suy giảm chức năng thận nghiêm trọng.
• Tĩnh mạch bị chèn ép bởi u nang gây sưng phù hai chi dưới.

Triệu chứng khác

Trường hợp người bệnh bị xoắn u nang buồng trứng nặng, có hiện tượng vỡ hoặc hoại tử u nang khiến người bệnh bị sốc nặng, cơ thể choáng váng, ra nhiều mồ hôi, sốt cao hoặc ngất xỉu.

Khi nhận thấy những biểu hiện bất thường nêu trên, bạn nên chủ động đến bệnh viện thăm khám. Tình trạng nặng không được cấp cứu kịp thời có thể nguy hại sức khỏe, đe dọa tính mạng của người bệnh.

Điều trị u nang buồng trứng xoắn

Ngay khi phát hiện tình trạng u nang buồng trứng xoắn, bác sĩ sẽ cân nhắc dựa trên tình trạng xoắn và thể trạng người bệnh để thực hiện phẫu thuật điều trị. Can thiệp bằng biện pháp ngoại khoa nhằm bóc tách u nang, giảm thiểu những nguy cơ biến chứng trở nặng nguy hại tính mạng.

Đặc biệt, trường hợp u xoắn cấp tính phải nhanh chóng cấp cứu loại bỏ ngay để bảo vệ sức khỏe của bệnh nhân. Dựa vào tình trạng của mỗi người mà phương pháp phẫu thuật sẽ được lựa chọn phù hợp. Người bệnh có thể phải chấp nhận cắt một phần hoặc toàn bộ buồng trứng để bảo vệ tính mạng.

Nếu có nhu cầu sinh con, người bệnh nên thông báo để bác sĩ cân nhắc lựa chọn phương án tốt nhất để bảo vệ nang trứng lành phục vụ cho vấn đề thụ tinh, mang thai về sau. Hiện nay, phẫu thuật u nang buồng trứng xoắn được thực hiện nội soi hoặc mổ hở. Cụ thể:

Mổ nội soi u nang buồng trứng xoắn

Phương pháp này được tiến hành với những trường hợp bệnh nhân mắc chứng máu khó đông, rối loạn đông máu, cơ thể đang bị viêm nhiễm hoặc đã từng trải qua phẫu thuật phần phụ nhiều lần trước đó. Thủ thuật này không gây xâm lấn nhiều cho cơ thể người bệnh nhưng cũng gây ra một vài hạn chế nhất định:

Ưu điểm:

• Phương pháp nội soi loại bỏ xoắn u nang ít xâm lấn, ít đau và có tính thẩm mỹ cao. Người bệnh sau mổ không phải quá lo lắng về việc vết mổ để lại sẹo.
• Người bệnh hạn chế được nguy cơ gặp phải biến chứng sau mổ, những bộ phận lân cận ít bị tác động.
• Người bệnh và người thực hiện cũng giảm bớt được lo lắng so với việc mổ mở cơ thể.
• Thời gian phục hồi khá nhanh chóng, người bệnh chỉ lưu lại 1 – 2 ngày ở bệnh viện để theo dõi sau mổ. Cơ thể có thể phục hồi và sinh hoạt trở lại bình thường từ 7 – 30 ngày.

Nhược điểm: 

• Phù hợp điều trị cho tình trạng u nang buồng trứng xoắn có kích thước nhỏ, nằm ở vị trí có thể tiến hành phẫu thuật dễ dàng.
• Trường hợp u lớn, có dấu hiệu chuyển sang ác tính sẽ không thể phẫu thuật nội soi để loại bỏ u nang xoắn.

  

Mổ hở u nang buồng trứng xoắn

Mổ hở được thực hiện khi người bệnh có khối u quá lớn, tình trạng xoắn nặng và có nguy cơ biến chứng đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, thực hiện thủ thuật ngoại khoa này cũng tồn tại những ưu và nhược điểm nhất định.

Ưu điểm:

• Có thể bóc tách được những u nang lớn, vị trí khó tiếp cận bằng biện pháp nội soi.
• Thực hiện được cả với những bệnh nhân bị ung thư hóa, u nang ở lớp mô lỏng lẻo.

Nhược điểm: 

• Sau khi mổ hở, người bệnh có thể bị sẹo lớn ở khu vực vết rạch.
• Cần nhiều thời gian phục hồi vết thương hơn phương pháp nội soi.
• Có nguy cơ xảy ra tai biến nếu không chăm sóc tốt vết mổ, cơ thể.

Dù áp dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào, người bệnh tốt nhất nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để hạn chế mức thấp nhất các rủi ro. Ngoài ra, nên sớm thăm khám và can thiệp từ giai đoạn đầu sẽ tăng hiệu quả điều trị, phòng tránh được biến chứng không mong muốn.

Phòng ngừa biến chứng u nang buồng trứng xoắn

Phụ nữ có thể mất khả năng sinh sản nếu u nang buồng trứng xoắn nặng nề, thậm chí còn có thể tử vong nếu không được cấp cứu sớm. Chính vì thế, ngay từ bây giờ, bạn nên chủ động phòng ngừa biến chứng u nang buồng trứng xoắn. Một số lưu ý dưới đây:

• Người bệnh khó nhận biết u nang buồng trứng bởi bệnh thường không biểu hiện rõ ràng những triệu chứng lâm sàng. Vì thế, chị em nên thăm khám phụ khoa định kỳ hàng năm để kiểm tra sức khỏe, phát hiện và điều trị sớm sẽ có nhiều hy vọng hơn.
• Nếu đã mắc u nang buồng trứng, người bệnh nên tuân thủ theo hướng dẫn điều trị. Không tự ý thay đổi phác đồ khi chưa được yêu cầu, bởi những sai lầm trong điều trị có thể gây ra nhiều hậu quả nặng nề, nhất là biến chứng hại sức khỏe, tính mạng.
• Trường hợp đã thực hiện điều trị bằng can thiệp ngoại khoa với u nang buồng trứng nên tái khám theo lịch hẹn. Kết hợp chăm sóc cơ thể, thay đổi chế độ sinh hoạt, ăn uống và nghỉ ngơi hợp lý để tránh nguy cơ tái phát bệnh.
• Sinh hoạt thể chất phù hợp, tránh quan hệ tình dục trong thời gian điều trị u nang cho đến khi bệnh thuyên giảm hẳn. Vệ sinh vùng kín, cơ thể, không gian sống, tạo điều kiện hồi phục sức khỏe an toàn và hiệu quả hơn.

U nang buồng trứng xoắn là tình trạng biến chứng phổ biến của bệnh u nang buồng trứng. Nếu rơi vào trường hợp nặng không được cấp cứu kịp thời, người bệnh có nhiều nguy cơ bị đe dọa tính mạng. Do đó, nếu nhận thấy cơ thể có biểu hiện lạ, hãy chủ động đến gặp bác sĩ, trình bày triệu chứng và thực hiện phương pháp xét nghiệm theo yêu cầu để nhận biết bệnh lý và điều trị sớm.